I, 
_______________________________________, 
the undersigned, certify and declare as follows: 

 

1)  This affidavit is made pursuant to the 
Servicemembers Civil Relief Act (50 
U.S.C. § 3931). 
I am the plaintiff in the above-captioned 
matter. 

2) 

Я, 
_______________________________________, 
нижеподписавшийся (нижеподписавшаяся), 
заявляю и подтверждаю, что: 
 

1)  Настоящее заявление сделано 

согласно Закону о гражданских льготах 
военнослужащим (50 U.S.C. § 3931). 
2)  Я являюсь истцом в указанном выше 

деле. 

3)  As of the current date: (check one) 

3)  На настоящую дату: (отметьте один 

  a.)  I have personal knowledge that 

the defendant named above is in 
military service. 

  b.)  I have personal knowledge that 

the defendant named above is not 
in military service. 

  c.)  I am unable to determine whether 
the defendant named above is in 
military service. 

4)  The following facts support the above 
statement (explain how you know the 
defendant is or is not in military service, 
or, if unable to make a determination, 
the steps you took to investigate the 
defendant’s military status): 

пункт) 
  a.)  Я лично знаю, что указанный 

выше ответчик состоит на 
военной службе. 

  b.)  Я лично знаю, что указанный 
выше ответчик не состоит на 
военной службе. 
  c.)  Я не имею возможности 

установить, состоит ли 
указанный выше ответчик на 
военной службе. 

4)  Приведенные ниже факты 

подтверждают сделанное выше 
заявление (поясните, откуда вы 
знаете, что ответчик состоит или не 
состоит на военной службе, или, если 
вы не имеете возможности это 
установить, опишите ваши действия 
для выяснения статуса ответчика в 
отношении военной службы): 

 

 

   

(Party name as displayed in case caption) 
(наименование стороны, как оно указано в названии дела)  Досье/дело № 

Docket/Case No. 

Vs. / против 

(Party name as displayed in case caption) 
(наименование стороны, как оно указано в названии дела)  Суд 

Court 

SERVICEMEMBERS CIVIL RELIEF ACT 
AFFIDAVIT 

ЗАЯВЛЕНИЕ СОГЛАСНО ЗАКОНУ О 
ГРАЖДАНСКИХ ЛЬГОТАХ 
ВОЕННОСЛУЖАЩИМ   

 

   

 

   

 

           

I verify that the statements herein are true and 
correct to the best of my knowledge, information 
and belief. I understand that false statements 
herein are made subject to the penalties of 
Section 4904 of the Crimes Code (18 Pa. C.S. § 
4904) relating to unsworn falsification to 
authorities. 

Я подтверждаю, что заявления, сделанные в 
настоящем документе, насколько мне 

известно, правдивы и достоверны. Я 
понимаю, что ложные заявления, сделанные 

в настоящем документе, подлежат наказанию 

согласно статье 4904 Свода законов (18 Pa. 
C.S. § 4904), касающейся предоставления 

государственным органам ложных сведений 
не под присягой. 

 
Я подтверждаю, что обращение с настоящим 

 
I certify that this filing complies with the 

provisions of the Case Records Public Access 

документом соответствует положениям 

Policy of the Unified Judicial System of 
Pennsylvania that require filing confidential 

Правил публичного доступа к судебным 
делам Единой судебной системы штата 

information and documents differently than non-
confidential information or documents. 

Pennsylvania, которая требует иного 
обращения с конфиденциальной 

информацией и документами, чем с 
неконфиденциальной информацией и 

документами. 

Signature / Подпись: 

NOTE:  For the definition of military service, see 50 
U.S.C. § 3911(2). 

ПРИМЕЧАНИЕ:  Определение военной службы 
см. в 50 U.S.C. § 3911(2). 

 
The Servicemembers Civil Relief Act website 

 
Веб-сайт Закона о гражданских льготах 

(https://scra.dmdc.osd.mil) is a website maintained 

военнослужащим (https://scra.dmdc.osd.mil) – это 

by the Department of Defense that may be used to 
determine the defendant’s military status. 

веб-сайт Министерства обороны США, и на нем 
можно выяснить статус ответчика на военной 

See 50 U.S.C. § 3931(c) for additional penalties for 

См. информацию о наказаниях за заведомо 

knowingly making or using a false affidavit. 

ложные заявления в 50 U.S.C. § 3931(c). 

 

службе.