COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA  
COMMONWEALTH DA PENNSYLVANIA  

COURT OF COMMON PLEAS 
VARA DE AÇÕES ORDINÁRIAS  

County Of 
Condado de 

 

 

LANDLORD: 
LOCADOR: 

NAME and ADDRESS 

NOME e ENDEREÇO 

 

 

TENANT: 
LOCATÁRIO:  

VS./VS. 
NAME and ADDRESS 
NOME e ENDEREÇO 

 

 

 

Common Pleas Docket No. 
Ações Ordinárias - Ação nº 

TENANT’S SUPERSEDEAS AFFIDAVIT (NON-
SECTION 8) FILED PURSUANT TO 
Pa.R.C.P.M.D.J. No. 1008C(2) 

DECLARAÇÃO DE SUPERSEDEAS DO 
LOCATÁRIO (NÃO-SEÇÃO 8) AJUIZADA DE 
ACORDO COM Pa.R.C.P.M.D.J. Nº 1008C (2) 

I, _________________________ 

Eu, ______________________________ 

__________________________________ 

________________________________________  

(print name and address here), have filed a 

notice of appeal from a magisterial district court 

judgment awarding to my landlord possession of 

real property that I occupy, and I do not have 

the financial ability to pay the lesser of three 

times my monthly rent or the judgment for rent 

awarded by the magisterial district court. My 

total household income does not exceed the 

income limits set forth in the supplemental 

instructions for obtaining a stay pending appeal 

and I have completed an in forma pauperis 

(IFP) affidavit to verify this. I have/have not 

(cross out the one that does not apply) paid the 

rent this month. 

(nome e endereço em letra de forma aqui), 

juntou aviso de recurso de uma decisão judicial 

distrital que concedeu ao meu Locador a posse 

de imóvel que eu ocupo, e não tenho 

capacidade financeira para pagar pelo menos 

três vezes o meu aluguel mensal ou  sentença 

de aluguel proferida pela vara distrital. Minha 

renda familiar total não excede os limites de 

renda estabelecidos nas instruções 

suplementares para obter uma suspensão na 

pendência de recurso e preenchi uma 

declaração in forma pauperis (IFP) para 

confirmar tal fato. Eu paguei/não paguei (risque 

o que não se aplica) o aluguel este mês. 

 

 

I verify that the statements made in this affidavit 

Eu confirmo que as declarações aqui contidas são 

are true and correct to the best of my knowledge,  

verdadeiras e corretas, de acordo com o meu  

   

         

 

 

 

autoridades. 

  c

nformation, and belief. I understand that false 

onhecimento, informação e crença. Eu entendo 

statements herein are made subject to the 

que falsas declarações aqui feitas estão sujeitas 

penalties of 18 Pa.C.S. § 4904, relating to unsworn 

às penalidades da Seção 18 Pa.C.S. § 4904, 

falsification to authorities. 

relativo à falso testemunho sob juramento à 

 

  i

Date/Data 

SIGNATURE OF LANDLORD / ASSINATURA DO LOCATÁRIO 

 

   

                                                                                         

AOPC 312-08 (B)