LANDLORD: 
PROPIETARIO: 

 

 

 

 

TENANT: 
 
INQUILINO: 
 

 

 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

 
NAME and ADDRESS 
              NOMBRE y DIRECCIÓN 
 

 

 

VS. / CONTRA 

 
NAME and ADDRESS 
              NOMBRE y DIRECCIÓN 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

Common Pleas Docket No. 
Núm. de caso del tribunal de primera instancia 

     

     

 

 

 

COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA 
ESTADO DE PENNSYLVANIA 

COURT OF COMMON PLEAS 
TRIBUNAL DE PRIMERA INSTANCIA 

ounty Of 
Condado de 

    C

     

 

 

 

SECTION 8 TENANT’S SUPERSEDEAS 
AFFIDAVIT FILED PURSUANT TO 
Pa.R.C.P.M.D.J. No. 1008C(2) 

DECLARACIÓN JURADA DE SUPERSEDEAS 
DEL INQUILINO DE SECCIÓN 8 CONFORME A 
Pa.R.C.P.M.D.J. Núm. 1008C(2) 

I, ________________________________ 
__________________________________ (print 

El que suscribe, ________________________ 
_________________________________ (escribir 

name and address here), have filed a notice of 
appeal from a magisterial district court judgment 

nombre y dirección en letra de molde), apelé el 
fallo de un juez de distrito por el cual se restituye al 

awarding my landlord possession of real property 
that I occupy, and I do not have the financial ability 

propietario la posesión del inmueble que habito, y 
no cuento con los medios económicos para pagar, 

to pay the lesser of three times my monthly rent or 
the actual rent in arrears. My total household 

de las siguientes cantidades, la que resulte 
inferior: tres meses de renta o la renta 

income does not exceed the income limits set forth 
in the supplemental instructions for obtaining a stay 
pending appeal and I have completed an in forma 
pauperis (IFP) affidavit to verify this. I have/have 
not (cross out the one that does not apply) paid the 
rent this month. 

efectivamente adeudada. Los ingresos totales de 
mi hogar no superan los límites señalados en las 

instrucciones complementarias para obtener la 
suspensión del desahucio con la apelación 

pendiente de resolución, de lo cual dejo constancia 
mediante la declaración jurada in forma pauperis 
(IFP) que he llenado. Este mes pagué/no pagué 
(tachar lo que no corresponda) la renta. 

The total amount of monthly rent that I 

El monto total de la renta que pago 

personally pay to the landlord is $ __________. I 

personalmente al propietario es de $ __________. 

hereby certify that I am a participant in the Section 
8 program and I am not subject to a final (i.e., non-
appealable) decision of a court or government 
agency that terminates my right to receive Section 
8 assistance based on my failure to comply with 

program rules. 

Por la presente certifico que me encuentro 
adherido al programa de Sección 8 y no estoy 

sujeto a ninguna resolución en firme (es decir, 
inapelable) de un tribunal o agencia 
gubernamental que me prive del derecho a recibir 

la asistencia de Sección 8 por incumplir con las 

pautas del programa. 

I verify that the statements made in this affidavit 

Hago constar que lo manifestado en la 

are true and correct to the best of my knowledge, 

presente es verídico y correcto a mi leal saber y 

information, and belief. I understand that false 
statements herein are made subject to the 

entender. Entiendo que hacer declaraciones falsas 
aquí podría conllevar sanciones bajo la Sec. 4904 

penalties of 18 Pa.C.S. § 4904, relating to unsworn 
falsification to authorities. 

del Código Penal (18 Pa.C.S. § 4904) relativo a las 
declaraciones no juramentadas a las autoridades. 

_________________ 

Date / Fecha 

 

 

___________________________________________ 
SIGNATURE OF TENANT / FIRMA DEL INQUILINO 

    _

                                                           

                              A

 

OPC 312-08 (A)