NAME and ADDRESS 
               NOMBRE y DIRECCIÓN 
 

 

 

VS. / CONTRA 

 
NAME and ADDRESS 
               NOMBRE y DIRECCIÓN 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

LANDLORD: 
PROPIETARIO: 

 

 

 

 

TENANT: 
 
INQUILINO: 
 

 

 

 

     

     

 

Common Pleas Docket No. 
Núm. de caso del tribunal de primera instancia 

COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA 
ESTADO DE PENNSYLVANIA 

COURT OF COMMON PLEAS 
TRIBUNAL DE PRIMERA INSTANCIA 

ounty Of 
Condado de 

    C

     

 

 

 

SECTION 8 TENANT’S SUPERSEDEAS 
AFFIDAVIT FILED PURSUANT TO 
Pa.R.C.P.M.D.J. No. 1013C(2) 

DECLARACIÓN JURADA DE SUPERSEDEAS 
DEL INQUILINO DE SECCIÓN 8 CONFORME A 
Pa.R.C.P.M.D.J. Núm. 1013C(2) 

 

I, ____________________________ 
__________________________________ 

El que suscribe, _______________________ 
__________________________________(escribir 

(print name and address here), have filed a 
praecipe for a writ of certiorari to review a 
magisterial district court judgment awarding 

nombre y dirección en letra de molde), presenté 
una praecipe de auto de certiorari contra el fallo 
de un juez de distrito por el cual se restituye al 

my landlord possession of real property that I 
occupy, and I do not have the financial ability 

propietario la posesión del inmueble que habito, y 
no cuento con los medios económicos para pagar, 

to pay the lesser of three times my monthly 
rent or the actual rent in arrears. My total 

de las siguientes cantidades, la que resulte 
inferior: tres meses de renta o la renta 

household income does not exceed the 
income limits set forth in the instructions for 

efectivamente adeudada. Los ingresos totales de 
mi hogar no superan los límites señalados en las 

obtaining a stay pending issuance of writ of 
certiorari and I have completed an in forma 
pauperis (IFP) affidavit to verify this. I 
have/have not (cross out the one that does not 

instrucciones para obtener la suspensión del 
desahucio con el recurso de certiorari pendiente 
de resolución, de lo cual dejo constancia mediante 
la declaración in forma pauperis (IFP) que he 

apply) paid the rent this month. 

The total amount of monthly rent that I 
personally pay to the landlord is $ _________. 

llenado. Este mes pagué/no pagué (tachar lo que 
no corresponda) la renta. 

El monto total de la renta que pago 

personalmente al propietario es de $ __________. 

I hereby certify that I am a participant in the 
Section 8 program and I am not subject to a 
final (i.e., non-appealable) decision of a court 
or government agency that terminates my right 
to receive Section 8 assistance based on my 

Por la presente certifico que me encuentro 
adherido al programa de Sección 8 y no estoy 
sujeto a ninguna resolución en firme (es decir, 
inapelable) un tribunal o agencia gubernamental 
que me prive del derecho a recibir la asistencia de 

failure to comply with program rules. 

Sección 8 por incumplir con las pautas del 
programa. 

I verify that the statements made in this 
affidavit are true and correct to the best of my 

Hago constar que lo manifestado en la 
presente es verídico y correcto a mi leal saber y 

knowledge, information, and belief. I 
understand that false statements herein are 

entender. Entiendo que hacer declaraciones 
falsas aquí podría conllevar sanciones bajo la 

made subject to the penalties of 18 Pa.C.S. § 
4904, relating to unsworn falsification to 

Sec. 4904 del Código Penal (18 Pa.C.S. § 4904) 
relativo a las declaraciones no juramentadas a las 

authorities. 

autoridades. 

_________________ 

 

Date / Fecha 

  ___________________________________________ 
SIGNATURE OF TENANT / FIRMA DEL INQUILINO 

    _

                                                                      A

OPC 312-08 (C)