AUTHORIZATION OF 
REPRESENTATIVE 
AUTORIZAÇÃO DE REPRESENTANTE 
 

 

___________________________________ 
V. / VS. 
 

___________________________________ 
 

Docket No./Processo nº: 

Case Filed/Processo Ajuizado:  

   

 

 

 

 

COMMONWEALTH DA PENNSYLVANIA 
CONDADO DE 

COMMONWEALTH DA PENNSYLVANIA 
CONDADO DE 
 

Mag. Dist. No: 
Jul. Dist. Nº: 
MDJ Name: 
Nome da V. Distr.: 

ddress: 
Endereço: 

elephone: 

Telefone: 

  A

    T

 

 

 

   

     

PURSUANT TO PA. R.C.P.M.D.J. NO. 207 (B): 
  Individual: 

DE ACORDO COM O PA. R.C.P.M.D.J. NO. 207 (B): 
  Pessoa Física: 

I designate ___________________________________ 
to act as the authorized representative in the above-
captioned matter. 

Eu designo __________________________________ 
para atuar como o representante autorizado no caso 
acima. 

Date/Data: ___________________ 

Name (Print)/Nome (em letra de forma): ____________________________________ 
Signature/Assinatura: ____________________________________ 

  Partnership, Corporation or Similar Entity: 

  Parceria, Corporação ou Entidade Similar: 

I designate __________________________________ 
to act as the authorized representative of 
_________________________ in the above-captioned 
matter. 
I further certify that I have the authority to execute this 
form on behalf of the party and that I am: (check one) 

  the individual or sole proprietor that is the party;  
  an officer of the corporation that is the party; 
  a partner of the general partnership that is the party; 
  a general partner of the limited partnership that is 

Eu designo __________________________________ 
para praticar atos na qualidade de representante 
autorizado  de _________________________ no 
processo acima referenciado. 
Certifico ainda que tenho autoridade para assinar este 
formulário em nome da parte e que eu sou: (assinalar 
um) 
  a pessoa física or único proprietário que é a parte;  
  um funcionário da corporação que é a parte; 
  um sócio da sociedade geral que é a parte; 
  um sócio geral da sociedade limitada que é a parte 

  a manager of the limited liability company that is the 

  um gestor da sociedade limitada que é a parte; 

the party  

party; 

  an officer of the board of governors of the 
professional association that is the party;  
  a trustee of the business trust that is the party; 
 

Date/Data: ___________________ 

  um membro do conselho de administraçãode de 
uma sociedade profissional que é a parte; 

  um administrador de um fideicomisso comercial que 

é a parte; 

 

Name (Print)/Nome (em letra de forma): ____________________________________ 
Signature/Assinatura: ____________________________________ 

 
AOPC 317 

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Authorized Representative Contact Information: 

Informações de contato do representante autorizado: 

ame/Nome:  ____________________________________________________________________________________ 
Address/Endereço::  _______________________________________________________________________________ 
City, State, Zip/Cidade, Estado, Código Postal:  __________________________________________________________ 
Phone/Telefone:  __________________________________________________________________________________ 

I, ______________________________________, do 
hereby verify, to the best of my knowledge, information and 
belief, that I have personal knowledge of the facts and 
circumstances of the above-captioned matter. 

I certify that this filing complies with the provisions of the 
Case Records Public Access Policy of the Unified Judicial 
System of Pennsylvania that require filing confidential 
information and documents differently than non-confidential 
information and documents. 

Eu, ______________________________________, pelo 
presente confirmo, tanto quanto é do meu conhecimento, 
informação e convicção, que tenho conhecimento pessoal 
dos fatos e circunstâncias relacionados ao assunto acima 
referenciado. 
Certifico que este arquuivamento está em conformidade 
com as disposições da Política de Acesso Público de 
Registros de Casos do Sistema Judicial Unificado da 
Pennsylvania, que exige o arquivamento de informações e 
documentos confidenciais de forma diversa das 
informações e documentos não confidenciais. 

Name of Authorized Representative (Print)/ 

Nome do Representante Autorizado (em letra de forma): ___________________________________ 
Signature/Assinatura: ____________________________________ 

 

 

  N

 

 

 
AOPC 317 

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