LANDLORD/TENANT COMPLAINT 
បណ្តឹងរបស់ម្ចាស់អ្ចលនររព្យជួល/ 
កជួលអ្ចលនររព្យ 
ន
អ្
 

LANDLORD:   
ោស់អចលនក្ទព្យជួល៖ 
ច
រ

NAME and ADDRESS 
ខ ្ោោះ និងអោសយដ្ឋោន 
 

 

V. / ទល់នឹង 

NAME and ADDRESS 
ខ ្ោោះ និងអោសយដ្ឋោន 
 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 
 

 

 

 
 

 

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     

     

 

TENANT: 
រជួលអចលនក្ទព្យ៖ 
អ
ន

 

Docket No/សំណ្ ំខរឿងខលខ៖ 

Case Filed/ខរឿងរដីដ្ោរ់ខ ោ៖ 

AMOUNT 

នទឹរក្រោរ់ 
ួ
ន
ំ
ច

DATE PAID 
កោលបរិខចេទបង់ទូទោត់ 

$                                      

                                    

$                                                                        

$                                                                        

 

$                                                                        

$                                                                        

COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA  

COUNTY OF 
សហធនរដ្ឋ PENNSYLVANIA  

 ោនធី 
ខ
Mag. Dist. No: 
មណ្ឌលខ ោក្រមថ្នោរ់ទោបខលខ៖ 
MDJ Name: 

ខ ្ោោះខ ោក្រមមណ្ឌលថ្នោរ់ទោប៖ 
Address: 
អោសយដ្ឋោន៖ 

ILING COSTS 

ថ្លៃដ្ោរ់បតឹង 
POSTAGE 
ថ្លៃថ្ក្បសណ្ីយ៍ 
SERVICE COSTS 
ថ្លៃយរដ្ីកោខ ោជូន 
CONSTABLE ED. 
ថ្លៃស្្ោនក្តូវបង់សក្រោប់រូនប ូលីស 
TOTAL 
ប 
ុ
រ
ស

elephone: 
រស័ព្ទ៖ 
ូ
ទ

  T

   

  F

property and for: 
Lease is 

$   

$   

$   

$    

Total: $    

Pa.R.C.P.M.D.J. No. 206 sets forth those costs recoverable by the prevailing party. 

TO THE TENANT: The above named landlord(s) asks judgment together with costs against you for the possession of real 

Residential 

Nonresidential  Monthly Rent $  

  Security Deposit $  

  

A determination that the manufactured home and property have been abandoned. 
A Request for Determination of Abandonment (Form MDJS 334) must be completed and submitted with this complaint. 

Damages for injury to the real property, to wit:   

  

  in the amount of: 

$ 

Damages for the unjust detention of the real property in the amount of 

 

Rent remaining due and unpaid on filing date in the amount of 

And additional rent remaining due and unpaid on hearing date 

Attorney fees in the amount of 

 

 

 

 

Pa.R.C.P.M.D.J. ខលខ 206 រំណ្ត់ដ្ោរ់ខចញថ្លៃទោំងខ ោោះដដ្លអោចយររោនក្តឡប់មរវិញខដ្ោយភោគីដដ្លរោនខក្បៀបជោង។ 

ជ

ូនចំខ ោោះអនរជួល៖ រចោស់អចលនក្ទព្យជួលដដ្លរោននិយោយខ ្ោោះ ោងខលើខសន

ើសុ

ំកោរវិនិចេ

័យក្ព្មជោមួយថ្លៃចំណោយ

ក្បឆោំងនឹងរូបអនរសក្រោប់កោរកោន់កោប់ជោរម្សិទធ
កោរជួលគឺជោ    
   លំខ ោស្នោរ់ខ ោ 

ិនូវអចលនក្ទព្យ និងសក្រោប់៖ 
  មិនដមនលំខ ោស្នោរ់ខ ោ     ថ្លៃជួលក្បចោំដខ $  

ខសចរត

ីសខក្មចចុងខក្កោយថ្ោផ្ទោះដដ្លរោនផ្លិត និងអចលនក្ទព្យក្តូវរោនខរោោះបង់ខចោល។ 

 

ក្រោរ់ររ់ធោ ោ $  

  

សំណ្ូមព្រសុ

ំខសចរត

ីសខក្មចចុងខក្កោយនូវកោរខរោោះបង់ខចោល (ទក្មង់ដបបបទ MDJS 334) ក្តូវដតបំខព្ញ និងដ្ោរ់បញ្ជ

ូនជោមួយ ោរយបណ្ត

ឹងខនោះ 

ំងឺចិតតសក្រោប់របួសខូច ោតខ ោខលើអចលនក្ទព្យ ខ ោលគឺ៖   
ជ
_______________________________________________________________  ខ ោរន

ជ

ំងឺចិតតសក្រោប់កោរឃុ

ំបង្ោំងទុរខដ្ោយមិនយុតត

ិធ៌មថ្នអចលនក្ទព្យខ ោរន

ុងចំនួនទឹរក្រោរ់ 

ថ្លៃជួលដដ្លខ ោសល់ដដ្លដ្ល់រំណ្ត់ក្តូវបង់ និងមិនរោនបង់ទូទោត់ខ ោកោលបរិខចេទដ្ោរ់បណ្ត
ឹងរន
ិងថ្លៃជួលបដនែមខ ោសល់ដដ្លដ្ល់រំណ្ត់ក្តូវបង់ និងមិនរោនបង់ទូទោត់ខ ោកោលបរិខចេទសវ ោកោរ 
ន

ថ្លៃឈ្ន

ួលខមធោវីខ ោរន

ុងចំនួនទឹរក្រោរ់ 

ុងចំនួនទឹរក្រោរ់៖ 
 

ុងចំនួន 

$ 

$   

$   

$   

$    

សរុប៖ $    

AOPC 310A 

 

1 

FREE INTERPRETER 
កបកប្របភាសាឥតគិតថ្លៃ 
ន
អ្
www.pacourts.us/language-rights 
 

 

 

 

ឬ 

    THE LANDLORD FURTHER ALLEGES THAT: 

1. The location and the address, if any, of the real property is:    
2. The party filing the complaint is the landlord of that property. 
3. The landlord leased or rented the property to you or to  

4. 

Notice to quit was given in accordance with law, or  

No notice is required under the terms of the lease. 

under whom you claim. 

5. 

The term for which the property was leased or rented is fully ended, or 

A forfeiture has resulted by reason of a breach of the conditions of the lease, to wit:    
  

 

or, 

Rent reserved and due has, upon demand, remained unsatisfied. 

6. You retain the real property and refuse to give up to its possession. 
verify that the facts set forth in this complaint are 
I,  
true and correct to the best of my knowledge, information and belief. This statement is made subject to the penalties of Section 4904 
of the Crimes Code (18 PA. C.S. § 4904) relating to unsworn falsification to authorities. 

I certify this filing complies with the UJS Case Records Public Access Policy. 

The landlord's attorney shall file an entry of appearance with the magisterial district court pursuant to Pa.R.C.P.M.D.J. No. 207.1 

(Signature of Landlord) 

ចោស់អចលនក្ទព្យជួលខចោទក្បកោន់តខ ោខទៀតថ្ោ៖ 
រ
1. ទីតោំង និងអោសយដ្ឋោន ក្បសិនខបើរោន ថ្នអចលនក្ទព្យគឺ៖    
2. ភោគីដដ្លរោនដ្ោរ់បណ្ត
ឹងគឺជោរចោស់ថ្នអចលនក្ទព្យខ ោោះ។ 
3. រចោស់អចលក្ទព្យរោនជួល ឬខធវ
ណ្ងខ ោខក្កោមរនោរ់ខ ោោះ 

ើភតិសនាអចលនក្ទព្យជូនអនរ ឬជូនចំខ ោោះ  

ខសចរត

ីជូនដ្ំណ្ឹងឲ្យឈ្ប់ក្តូវរោនផ្តល់ជូនក្សបខ ោតោមចាប់ ឬ  

គ្

្ោនខសចរត

ីជូនដ្ំណ្ឹងទោមទោរក្តូវកោរខទខ ោខក្កោមល័រ្ខ័ណ្ឌថ្នកោរជួល។ 

ល័រ្ខ័ណ្ឌដដ្លសក្រោប់វោអចលនក្ទព្យក្តូវរោនជួល ឬខធវ
កោររឹបអូសយរខរើតរោនជោលទធផ្លខដ្ោយខហតុផ្លបំ ោនខលើល័រ្ខ័ណ្ឌថ្នកោរជួល ខ ោលគឺ៖    
  

ើភតិសនាគឺរោនបញ្ចប់យ ោងខព្ញខលញ ឬ 

ដដ្លអនររោនទោមទោរសំ

ថ្លៃជួលដដ្លក្តូវរោនបក្មុងទុរ ខហើយដ្ល់រំណ្ត់ក្តូវបង់ខ ោដតមិនទោន់រោនបំខព្ញតបឲ្យរោន ខ ោខព្លរោនកោរទោមទោរ។ 

6. អនរររាទុរអចលនក្ទព្យ ខហើយបដ្ិខសធមិនខរោោះបង់ខចោលកោរកោន់កោប់ជោរម្សិទធ
  

ិរបស់វោ។ 

ខផ្ទៀងផ្ទោត់ថ្ោអងគខហតុដដ្លក្តូវរោន

រ

ំណ្ត់ដ្ោរ់ខចញខ ោរន

ុងបណ្ត

ឹងខនោះគឺព្ិតក្រោរដ្ និងក្តឹមក្តូវតោមកោរដ្ឹង ព្័ត៌រោន និងកោរខជឿអស់ព្ីលទធភោព្របស់ខ្

ំ។ 

ខសចរត

ីព្ំខ ោលដលៃងកោរណ្៍ខនោះក្តូវរោនខធវ

ើឲ្យសែ

ិតខ ោរងចំណ្ ោះឲ្យកោរដ្ោរ់ខទោសថ្នដផ្នរ 4904 ថ្នក្រមបទខល្

ើស (18 PA. C.S. § 4904) ទោរ់ទងនឹង

កោរដរៃងមិនព្ិតដដ្លមិនរោនផ្តល់ជោសចចោក្បណ្ិធោនចំខ ោោះអោជ្ោធរ។ 

ខ

ំសូមបញ្ជោរ់ថ្ោកោរដ្ោរ់បណ្ត

ឹងខនោះខគ្ោរព្ក្សបតោមខគ្ោលនខយោរោយកោររោនលទធភោព្របស់ស្ោធោរណ្ជនរន

ុងកោរទទួលរោនរំណ្ត់ក្តោសំណ្ 

ំខរឿង UJS។ 

ខមធោវីរបស់រចោស់អចលនក្ទព្យក្តូវដតដ្ោរ់ឯរស្ោរកោរខធវ

ើតំណោងរូនរត

ីជោមួយនឹងតុលោកោរទោបថ្នមណ្ឌលក្សបខ ោតោម Pa.R.C.P.M.D.J. ខលខ 207.1 

(ហតែខល ោរចោស់អចលនក្ទព្យ)  

F YOU HAVE A DEFENSE to this complaint you may present it at the hearing. IF YOU HAVE A CLAIM against the landlord arising out of the occupancy of the 
premises, which is in the magisterial district judge jurisdiction and which you intend to assert at the hearing, YOU MUST FILE it on the complaint form at the office 
BEFORE THE TIME set for the hearing. IF YOU DO NOT APPEAR AT THE HEARING, a judgment for possession and costs, and for damages and rent if claimed, 
may nevertheless be entered against you. A judgment against you for possession may result in your EVICTION from the premises. 
If you are disabled and require a reasonable accommodation to gain access to the Magisterial District Court and its services, please 
contact the Magisterial District Court at the above address or telephone number. We are unable to provide transportation. 

ិតខ ោរន

ឹងខនោះ អនរអោចនឹងដ្ោរ់បងហោញវោខ ោឯសវ ោកោរ។ ក្បសិនខបើអនររោនបណ្ត

ឹងខ ោឯកោរិយោល័យខ ោមុនខព្លដដ្លក្តូវរោនរំណ្ត់សក្រោប់សវ ោកោរ។ ក្បសិនខបើអនរមិនបត

ុងដដ្នយុតតោធិកោររបស់ខ ោក្រមមណ្ឌលថ្នោរ់ទោប ខហើយដដ្លអនររោនខចត ោអោះអោងខ ោឯសវ ោកោរ អនរក្តូវដតដ្ោរ់វោខ ោខលើទក្មង់

បសិនខបើអនររោនកោរកោរ ោរតបខ ោនឹងបណ្ត
ព្ីកោរចូលខ ោទីបរិខវណ្ ដដ្លសែ
ដបបបទ ោរយបណ្ត
និងថ្លៃចំណោយ និងសក្រោប់ជំងឺចិតត និងថ្លៃជួលក្បសិនខបើក្តូវរោនបត
នឹងអនរសក្រោប់កោរកោន់កោប់ជោរម្សិទធ
របសិនបបើអ្នកព្ិការ ប ើយរតូវការជំនួយសររបសររួលដ៏សរគួរបដើរបីបានការបចញចូលប ាកាន់តុលាការរណ្ឌលថ្នាក់ទាប និងររួលបានបសវាករមរបស់តុលាការប ាោះ 
សូរទាក់រងតុលាការរណ្ឌលថ្នាក់ទាបតារអាសយដ្ឋាន ឬបលខរូរស័ព្ទខាងបលើ។ បយើងរិនអាចផ្តល់ការប្វ

ឹងឧទធរណ្៍ជំទោស់ខ ោឯសវ ោកោរខទ ខ ោោះកោរវិនិចេ
ីក្បឆោំងជំទោស់នឹងអនរខទោោះជោយ ោងណោរ៏ខដ្ោយ។ កោរវិនិចេ

ិអោចនឹង ោំឲ្យរោននូវកោរបខណ្តញអនរខចញព្ីទីបរិខវណ្ខ ោោះ។ 

ឹងទោមទោរក្បឆោំងនឹងរចោស់អចលនក្ទព្យដដ្លខរើតខឡើងខចញ

ឹងទោមទោរ អោចនឹងក្តូវរោនសខក្មចខសចរត

ូនបានប ើយ។ 

ើដំបណ្ើរដឹកជញ្ជ

័យក្បឆោំងនឹង

័យសក្រោប់កោរកោន់កោប់ជោរម្សិទធ

ិ 

AOPC 310A 

2 

FREE INTERPRETER 
របរដក្បភោស្ោឥតគិតថ្លៃ 
ន
អ
www.pacourts.us/language-rights 

 

 

 

 

4. 

5. 

ខ

  I

  ក្

្
ុ
ំ
ុ
្
ុ