REQUEST FOR DETERMINATION 
OF ABANDONMENT 
REQUÊTE AUX FINS DE DÉCISION 
D’ABANDON  

 

___________________________________ 
V. / C. 
 

___________________________________ 
 

Docket No/N° de rôle du tribunal : 

Case Filed/Affaire enregistrée : 

 

 

   

 

COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA  

COUNTY OF 

COMMONWEALTH DE PENNSYLVANIA  

COMTÉ DE  
 

Mag. Dist. No: 
Jud. Dist. N°: 
MDJ Name: 
Nom du Juge du Distr. Jud. : 

ddress: 
Adresse : 

  A

    T

elephone: 
Téléphone : 

 

TO THE MAGISTERIAL DISTRICT JUDGE: 
 

The Landlord(s) in the above-captioned matter requests 

that you issue a Determination of Abandonment for the 
manufactured home and property located at: 

DEVANT LE JUGE DE DISTRICT JUDICIAIRE : 
 

Le(s) propriétaire(s) dans l'affaire ci-dessus indiquée 
sollicite(n) le prononcé d’une décision constatant l’abandon de 
la bâtisse préfabriquée et du bien immobilier situés : 

 

ased upon the following: 

aux motifs de ce qui suit : 
 

  1.  The resident has been absent from the home for at least 

  1.  Le résident est absent du logement depuis au moins  

30 days; 

30 jours ; 

  2.  The resident has not paid rent for at least 30 days from 

  2.  Le résident ne s'est pas acquitté du loyer depuis au moins 

the date it was due; and, one or more of the following 

30 jours à compter de la date d’échéance, et une ou 

circumstances exists: 

plusieurs des circonstances suivantes existent : 

  a.  Termination of electric or water service to the 

  a.  Le service d’électricité ou d’eau pour le logement et 

home, and other utility or payment of services to 

un autre service public ou le règlement de services 

the community owner has occurred; 

auprès du propriétaire ont été suspendus ; 

  b.  Home insurance has been canceled; 

  b.  L’assurance habitation a été annulée ; 

  c.  Most or all personal property have been removed 

  c.  La plupart ou tous les biens personnels ont été 

from the home; or 

retirés du logement, ou 

  d.  Other indicia of abandonment: 

  d.  Autres indices d'abandon : 

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I certify that this filing complies with the provisions of the 
Case Records Public Access Policy of the Unified Judicial 
System of Pennsylvania that require filing confidential 
information and documents differently than non-confidential 
information and documents. 

Je certifie que ce dépôt est conforme aux dispositions du 
Règlement d'accès public aux fichiers judiciaires du 
Système judiciaire unifié de Pennsylvania, lequel exige le 
dépôt d’informations et documents confidentiels 
différemment des informations et documents non-
confidentiels. 

Date / Date 

Signature of Landlord / Signature du propriétaire 

 

 

       

     

  b