REQUEST FOR ORDER FOR 
POSSESSION  
WNIOSEK O NAKAZ EKSMISJI  
 

 

___________________________________ 
V. / Przeciwko 
 

___________________________________ 
 

   

 

Docket No/Sygnat. akt: 

Case Filed/Sprawa wpłynęła: 

Time Filed/Godz.: 

Date Order Filed/ 
Data wydania nakazu: 

COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA  

COUNTY OF 

STAN PENNSYLVANIA 

POWIAT 
 

Mag. Dist. No: 
Okręg Magist. Nr: 
MDJ Name: 
Nazwisko S.M.: 

ddress: 

Adres: 

  A

    T

elephone: 

Telefon: 

_______________ 

  $

Total 
Suma ogółem 

Judgment Amount 
Zasądzona kwota  $_______________ 

Costs in Original LT Proceeding 
Koszty pierwotnego postępowania 

z pozwu właściciela/najemcy  $_______________ 

Costs in this Proceeding 

Koszty aktualnego postępowania  $_______________ 

Attorney Fees 

Honorarium adwokackie  $_______________ 

TO THE MAGISTERIAL DISTRICT JUDGE: 
The Landlord(s) named below, having obtained a judgment for 
possession of real property located at: 

DO SĘDZIEGO OKRĘGU MAGISTRACKIEGO: 
Właściciel(-e) wymieniony poniżej uzyskał orzeczenie sądu 
nakazujące opuszczenie przez najemcę lokalu pod adresem: 

      A

    Z

    P

Requests that you issue an ORDER FOR POSSESSION for 
such property. 
 

lokalu. 

wraca się z prośbą o wydanie NAKAZU EKSMISJI dla tego 

I certify that this filing complies with the provisions of the 
Case Records Public Access Policy of the Unified Judicial 
System of Pennsylvania that require filing confidential 
information and documents differently than non-confidential 
information and documents. 

oświadczam, że niniejszy wniosek jest zgodny z 

postanowieniami o publicznym dostępie do dokumentacji 
sądowej Case Records Public Access Policy 
obowiązującymi w ujednoliconym systemie sądowym w 
stanie Pensylwania, które wymagają, aby poufne informacje  
i dokumenty były ewidencjonowane inaczej niż niepoufne 
informacje i dokumenty. 

Landlord/Właściciel:     

 

 

 

Date/Data:      

 

 

 

 

 

   

Address if any: 

dres, jeżeli istnieje: 

AOPC 311A 

1 

FREE INTERPRETER 
BEZPŁATNY TŁUMACZ 
www.pacourts.us/language-rights