LANDLORD/TENANT COMPLAINT 
PLAINTE PROPRIÉTAIRE/LOCATAIRE 
 

LANDLORD:   
PROPRIÉTAIRE : 

NAME and ADDRESS 
NOM et ADRESSE 
 

 

TENANT: 
 
LOCATAIRE :  
 

 

NAME and ADDRESS 
NOM et ADRESSE 
 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

 
V. / C. 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     

     

 

COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA  
COUNTY OF 
COMMONWEALTH DE PENNSYLVANIA  
COMTÉ DE 
 

Mag. Dist. No: 
N° de Distr. Jud. : 
MDJ Name: 
Nom du Juge du Distr.Jud. : 

ddress: 
Adresse : 

elephone: 
Téléphone : 

  A

    T

  F

 

 

$                                                                        

Docket No/N° de Rôle du tribunal : 

Case Filed/Affaire enregistrée : 

AMOUNT 
MONTANT 

DATE PAID 
DATE DE 
RÈGLEMENT 

$                                      

                                    
 

   

$                                                                        

$                                                                        

$                                                                        

ILING COSTS 

FRAIS 
D'ENREGISTREMENT 
POSTAGE 
AFFRANCHISSEMENT 
SERVICE COSTS 
FRAIS DE SIGNIFICATION 
CONSTABLE ED. 
CETA (Loi formation policière) 
TOTAL 
TOTAL 

Pa.R.C.P.M.D.J. No. 206 sets forth those costs recoverable by the prevailing party. 

TO THE TENANT: The above named landlord(s) asks judgment together with costs against you for the possession of real 

property and for: 
Lease is 

Residential 

Nonresidential  Monthly Rent $  

  Security Deposit $  

  

A determination that the manufactured home and property have been abandoned. 
A Request for Determination of Abandonment (Form MDJS 334) must be completed and submitted with this complaint. 

Damages for injury to the real property, to wit:   

Damages for the unjust detention of the real property in the amount of 

 

Rent remaining due and unpaid on filing date in the amount of 

And additional rent remaining due and unpaid on hearing date 

Attorney fees in the amount of 

  in the amount of: 

$ 

$   

$   

$   

$    

Total: $    

La règle n° 206 des R.C.P.M.D.J de Pennsylvania stipule ces frais qui sont recouvrables par la partie ayant gain de cause. 

À L’ATTENTION DU LOCATAIRE : Le(s) propriétaire(s) ci-dessus désigné(s) sollicite(nt) le prononcé d’un jugement assorti de 

frais à votre encontre pour la possession d’un bien immobilier et pour : 
Non-résidentiel  Loyer mensuel   $ 
Le bail est    

    Résidentiel 

     Caution  $ _________________ 

Une décision constatant l’abandon de la bâtisse préfabriquée et du bien immobilier. 
Une Demande aux fins de décision constatant l'abandon (Formulaire MDJS 334) doit être remplie et soumise avec cette plainte. 

Indemnisation pour dommages au bien immobilier, à savoir :   

Dommages et intérêts pour la détention indue du bien immobilier d’un montant de       

Arriéré de loyer exigible à la date d’enregistrement d’un montant de     

Arriéré de loyer supplémentaire exigible à la date d’audience     

Honoraires d'avocat d’un montant de    

  d’un montant de: 

$ 

$   

$   

$   

$    

Total : $    

AOPC 310A 

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ou, 

under whom you claim. 

HE LANDLORD FURTHER ALLEGES THAT: 

1. The location and the address, if any, of the real property is:    
2. The party filing the complaint is the landlord of that property. 
3. The landlord leased or rented the property to you or to  

4. 

Notice to quit was given in accordance with law, or  

No notice is required under the terms of the lease. 

  T

5. 

The term for which the property was leased or rented is fully ended, or 

A forfeiture has resulted by reason of a breach of the conditions of the lease, to wit:    
  

 

or, 

Rent reserved and due has, upon demand, remained unsatisfied. 

6. You retain the real property and refuse to give up to its possession. 
I,  
verify that the facts set forth in this complaint are 
true and correct to the best of my knowledge, information and belief. This statement is made subject to the penalties of Section 4904 
of the Crimes Code (18 PA. C.S. § 4904) relating to unsworn falsification to authorities. 

I certify this filing complies with the UJS Case Records Public Access Policy. 

The landlord's attorney shall file an entry of appearance with the magisterial district court pursuant to Pa.R.C.P.M.D.J. No. 207.1 

(Signature of Landlord) 

LE PROPRIÉTAIRE ALLÈGUE D’AUTRE PART QUE : 

1. L’emplacement et l'adresse, le cas échéant, du bien immobilier sont :    
2. La partie déposant plainte est le propriétaire du bien immobilier. 
3. Le propriétaire a loué ou donné à bail à vous-même ou à   

représentant. 

4. 

La notification de départ a été faite conformément à la loi, ou  

Aucune notification n’est exigée en vertu des clauses du bail. 

 dont vous êtes le 

5. 

La durée pour laquelle le bien immobilier a été loué ou donné à bail est arrivée pleinement à terme, ou 

Une déchéance est constituée au motif d’une violation des conditions du bail, à savoir :    

  

Le loyer réservé et exigible est demeuré, après demande, impayé. 
6. Vous détenez le bien immobilier et refusez de renoncer à sa possession. 
Je soussigné(e),  
confirme que les faits exposés dans cette plainte 
sont sincères et corrects à ma connaissance et selon des informations que je tiens pour véridiques. Cette déclaration est faite sous 
réserve des sanctions de la section 4904 du code criminel (18 PA. C.S. § 4904) relative à une fausse déclaration aux autorités. 

J’atteste que ce dépôt est conforme au Règlement d'accès public aux fichiers judiciaires de l’UJS (Système judiciaire unifié). 

L’avocat du propriétaire doit déposer un acte de constitution auprès du tribunal du district judiciaire conformément à la règle n° 
207.1 des R.C.P.M.D.J de Pennsylvania. 

(Signature du Propriétaire)  

F YOU HAVE A DEFENSE to this complaint you may present it at the hearing. IF YOU HAVE A CLAIM against the landlord arising out of the occupancy of the 
premises, which is in the magisterial district judge jurisdiction and which you intend to assert at the hearing, YOU MUST FILE it on the complaint form at the office 
BEFORE THE TIME set for the hearing. IF YOU DO NOT APPEAR AT THE HEARING, a judgment for possession and costs, and for damages and rent if claimed, 
may nevertheless be entered against you. A judgment against you for possession may result in your EVICTION from the premises. 
If you are disabled and require a reasonable accommodation to gain access to the Magisterial District Court and its services, please 
contact the Magisterial District Court at the above address or telephone number. We are unable to provide transportation. 

I VOUS AVEZ UN MOYEN DE DÉFENSE face à cette plainte, vous pouvez le présenter à l’audience. SI VOUS AVEZ UNE REVENDICATION à l'encontre du 

propriétaire résultant de l’occupation des locaux, relevant de la compétence du juge du district judiciaire et que vous souhaitez faire valoir à l'audience, VOUS DEVEZ 
L’ENREGISTRER sur le formulaire de plainte auprès du greffe AVANT L’HEURE fixée pour l'audience. SI VOUS NE COMPARAISSEZ PAS À L'AUDIENCE, un 
jugement en possession et frais, et aux fins de dommages et intérêts et de loyer s’ils sont demandés, peut cependant être prononcé à votre encontre. Un jugement en 
possession à votre encontre peut résulter en votre EXPULSION des locaux. 
Si vous êtes handicapé(e) et avez besoin d’aménagements raisonnables pour obtenir un accès au Tribunal du District judiciaire et à 
ses services, veuillez contacter le Tribunal du District judiciaire à l'adresse ou numéro de téléphone ci-dessus. Nous ne sommes pas 
en mesure de fournir un transport. 
 

AOPC 310A 

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