I, 
_______________________________________, 
the undersigned, certify and declare as follows: 

 

1)  This affidavit is made pursuant to the 
Servicemembers Civil Relief Act (50 
U.S.C. § 3931). 
 
I am the plaintiff in the above-captioned 
matter. 

2) 

El que suscribe, 
_______________________________________, 
declaro y certifico lo siguiente: 
 

1)  Que presto esta declaración jurada con 

arreglo a lo previsto en la Ley de 
Asistencia Civil a Personal Militar (50 
U.S.C. § 3931). 

2)  Que soy el demandante en la causa del 

encabezado. 

3)  As of the current date: (check one) 

3)  Que a la fecha de hoy: (marcar la opción 

correspondiente) 
  a.)  Me consta que la parte 

demandada cuyo nombre se indica 
anteriormente se encuentra en el 
servicio militar. 
  b.)  Me consta que la parte 

demandada cuyo nombre se indica 
anteriormente no se encuentra en 
el servicio militar. 

  c.)  No puedo determinar si la parte 

demandada cuyo nombre se indica 
anteriormente se encuentra en el 
servicio militar. 

4)  Sustentan la declaración que antecede 
los siguientes hechos (explicar cómo le 
consta que la parte demandada se 
encuentra o no en el servicio militar, o 
en caso de no poder determinarlo, los 
trámites que realizó a fin de investigar la 
condición militar del demandado): 

 

  a.)  I have personal knowledge that 

the defendant named above is in 
military service. 

  b.)  I have personal knowledge that 

the defendant named above is not 
in military service. 

  c.)  I am unable to determine whether 
the defendant named above is in 
military service. 

  

  

  

 

4)  The following facts support the above 
statement (explain how you know the 
defendant is or is not in military service, 
or, if unable to make a determination, 
the steps you took to investigate the 
defendant’s military status): 

 

   

SERVICEMEMBERS CIVIL RELIEF ACT 
AFFIDAVIT 

DECLARACIÓN JURADA PREVISTA EN LA LEY 
DE ASISTENCIA CIVIL A PERSONAL MILITAR  

(Party name as displayed in case caption) 
(Nombre de la causa tal y como consta en el encabezado) 

Docket/Case No. 
Núm. de caso. 

Vs. / Contra 

(Party name as displayed in case caption) 
(Nombre de la causa tal y como consta en el encabezado) 

Court 
Tribunal 

 

   

 

   

 

         

I verify that the statements herein are true and 
correct to the best of my knowledge, information 
and belief. I understand that false statements 
herein are made subject to the penalties of 
Section 4904 of the Crimes Code (18 Pa. C.S. § 
4904) relating to unsworn falsification to 
authorities. 

Hago constar que lo manifestado en la presente 

es verídico y correcto a mi leal saber y 
entender. Entiendo que hacer declaraciones 

falsas aquí podría conllevar sanciones bajo la 
Sec. 4904 del Código Penal (18 Pa. C.S. § 

4904) relativo a las declaraciones no 
juramentadas a las autoridades. 

 

 

I certify that this filing complies with the 
provisions of the Case Records Public Access 

Certifico que la radicación de este documento 
se atiene a lo dispuesto en la Política de Acceso 

Policy of the Unified Judicial System of 
Pennsylvania that require filing confidential 

a Expedientes de Dominio Público del Sistema 
Judicial Unificado de Pennsylvania, la cual exige 

information and documents differently than non-
confidential information or documents. 

distintas formas de radicación para documentos 
e información de carácter confidencial y para 

aquellos sin carácter confidencial. 

Signature / Firma 

NOTE:  For the definition of military service, see 50 
U.S.C. § 3911(2). 

IMPORTANTE:  Para ver la definición de servicio 
militar en Estados Unidos, léase 50 U.S.C. § 

3911(2). 

 
The Servicemembers Civil Relief Act website 

 
A fin de determinar la condición militar de la parte 

(https://scra.dmdc.osd.mil) is a website maintained 
by the Department of Defense that may be used to 

demandada, se puede consultar el sitio web de la 
Ley de Asistencia Civil a Personal Militar 

determine the defendant’s military status. 

(https://scra.dmdc.osd.mil), que alberga el 
Departamento de Defensa. 

 

 

See 50 U.S.C. § 3931(c) for additional penalties for 
knowingly making or using a false affidavit. 

Véase 50 U.S.C. § 3931(c) para las sanciones 
adicionales por la prestación o el uso a sabiendas 

de declaraciones falsas.