TEMPORARY PROTECTION 
FROM ABUSE ORDER 

  Amended Order    Continued Order 

IN THE COURT OF COMMON PLEAS OF 
____________________ COUNTY, PENNSYLVANIA 
NO. 

PLAINTIFF 

V. 

DEFENDANT 

First 

Middle 

Last 

Plaintiff’s DOB 

Name(s) of all protected persons, including minor child/ren and DOB: 

_____________________________________ 

_____________________________________ 

  _____________________________________ 

First 

Middle 

Last 

Suffix 

Defendant’s Address: 
___________________________________________________ 

___________________________________________________ 

DEFENDANT IDENTIFIERS 

DOB 
SEX 
RACE 
HAIR 
SSN 
DRIVERS 
LICENSE # 
EXP DATE 

HEIGHT 
WEIGHT 
EYES 

STATE 

CAUTION: 

  Weapon Involved 
  Weapon Present on the Property 
  Weapon Ordered Relinquished 

The Court Hereby Finds:   
That it has jurisdiction over the parties and subject matter, and Defendant will be provided with reasonable notice and opportunity to be 
heard. 

The Court Hereby Orders: 
   Defendant shall not abuse, harass, stalk, threaten, or attempt or threaten to use physical force against any of the above persons in any 
place where they might be found. 

   Except for such contact with the minor child/ren as may be permitted under Paragraph 5 of this order, Defendant shall not 

   contact Plaintiff, or any other person protected under this order, by telephone or by any other means, including through third 
   persons. 

   Additional findings of this order are set forth below. 

Order Effective Date________________________________ 

  Order Expiration Date________________________ 

___________________________________________________________________________________________________________ 

NOTICE TO DEFENDANT 

Defendant is hereby notified that failure to obey this order may result in arrest as set forth in 23 Pa.C.S. § 6113 and that violation of the order may result in a charge of 
indirect criminal contempt, as set forth in 23 Pa.C.S. §6114.  Consent of Plaintiff to Defendant’s return to the residence shall not invalidate this order, which can only be 
changed or modified through the filing of appropriate court papers for that purpose.  23 Pa.C.S. §6108(g).  If Defendant is required to relinquish any firearms, other 
weapons, ammunition, or any firearm license, those items must be relinquished to the sheriff or the appropriate law enforcement agency within 24 hours of the service 
of this order.  As an alternative, Defendant may relinquish any firearm, other weapon, or ammunition listed herein to a third party provided Defendant and the third 
party first comply with all requirements to obtain a safekeeping permit.  If, due to their current location, firearms, other weapons, or ammunition cannot reasonably be 
retrieved within the time for relinquishment, Defendant shall provide an affidavit to the sheriff or the appropriate law enforcement agency listing the firearms, other 
weapons, or ammunition and their current location no later than 24 hours after the service of this order.  Defendant is further notified that violation of this order may 
subject him/her to state charges and penalties under the Pennsylvania Crimes Code under 18 Pa.C.S. § 6105 and to federal criminal charges and penalties under 18 
U.S.C. § 922(g)(8) and the Violence Against Women Act, 18 U.S.C. §§2261-2262.

ENGLISH/ARABIC  PFA Temp. Order    
Pa. R.C.P. 1905(c) Rev. 3-19 

 Page 1 of 6 / Trang 1 (6)  

  AOPC Rev. 4-2019 

LỆNH BẢO VỆ TẠM THỜI TRÁNH NGƯỢC ĐÃI 

TẠI TÒA ÁN XÉT XỬ RỘNG QUYỀNTHỈNH CẦU 

  Lệnh tu chỉnh    Lệnh tiếp tục 

 
PHỔ THÔNG 

QUẬN ___________________, PENNSYLVANIA 
SỐ   

Tên gọi 

Tên đệm 

Tên họ 

Ngày tháng năm sinh của 
nguyên đơn  

Tên của tất cả những người được bảo vệ, kể cả trẻ vị thành niên và ngày tháng năm sinh:

___________________________________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________________________________ 

NGUYÊN ĐƠN 

KIỆN     

BỊ ĐƠN 

Tên gọi 

Tên đệm 

Tên họ 

Tước hiệu sau tên 

CÁC ĐẶC ĐIỂM NHẬN DẠNG CỦA BỊ ĐƠN 

Địa chỉ của bị đơn:  
___________________________________________________ 

___________________________________________________ 

LƯU Ý: 

  Có liên quan tới vũ khí 
  Hiện có vũ khí trong khuôn viên nhà  
  Đã giao nộp vũ khí theo lệnh  

NGÀY THÁNG 
NĂM SINH 

GIỚI TÍNH 

SẮC TỘC 

MÀU TÓC 
SỐ AN SINH XÃ 
HỘI 
SỐ BẰNG LÁI XE 

NGÀY HẾT HẠN 

CHIỀU 
CAO 
CÂN 
NẶNG 
MÀU 
MẮT 

TIỂU 
BANG 

Theo đây Tòa kết luận:   
Rằng tòa có thẩm quyền pháp lý đối với các bên và vụ việc, và Bị Đơn sẽ được thông báo hợp lý và được tạo cơ hội để giải trình. 

Theo đây Tòa ra lệnh:  
   Bị đơn không được ngược đãi, sách nhiễu, rình rập, đe dọa hoặc cố thử hay đe dọa sử dụng vũ lực chống lại bất kỳ người nào nói 
trên ở bất kỳ nơi nào họ có thể hiện diện. 

   Trừ trường hợp tiếp xúc với (các) trẻ vị thành niên có thể được phép theo đoạn 5 của lệnh này, Bị Đơn không được liên lạc với 
Nguyên Đơn, hoặc bất kỳ người nào khác được bảo vệ theo lệnh này, qua điện thoại hoặc qua bất kỳ hình thức nào khác, trong đó bao 
gồm cả những người thứ ba.  

   Kết luận thêm của lệnh này được ghi dưới đây.  

Ngày Lệnh Có Hiệu Lực ____________________________ 

 Ngày Lệnh Hết Hạn________________________________    

__________________________________________________________________________________________________________ 

THÔNG BÁO CHO BỊ ĐƠN 

Theo đây, Bị Đơn được thông báo rằng việc không tuân thủ lệnh này có thể dẫn tới việc bắt giam như được quy định trong 23 Pa.C.S. § 6113 và việc vi phạm lệnh 
này có thể dẫn đến việc bị buộc tội vi phạm luật hình sự gián tiếp, như được quy định trong 23 Pa.C.S. §6114.  Việc Nguyên Đơn đồng ý cho Bị Đơn trở lại nơi cư 
ngụ sẽ không làm vô hiệu hóa lệnh này, mà lệnh này chỉ có thể thay đổi hoặc điều chỉnh được qua việc nộp giấy tờ thích hợp cho tòa án vì mục đích đó.   23 Pa.C.S. 
§6108(g).  Nếu Bị Đơn phải giao nộp bất kỳ súng ống, vũ khí khác, đạn dược hoặc giấy phép sử dụng súng, các vật dụng này phải được giao nộp cho cảnh sát trưởng 
hoặc cơ quan thực thi pháp luật thích hợp trong vòng 24 giờ kể từ khi được tống đạt lệnh này.   Cách khác nữa là, Bị Đơn có thể giao nộp súng, vũ khí khác hoặc đạn 
dược ghi trong tài liệu này cho một đệ tam nhân, với điều kiện là Bị Đơn và đệ tam nhân đó trước hết phải đáp ứng tất cả các yêu cầu để có được giấy phép lưu giữ 
trong két an toàn.   Nếu, không thể lấy được súng, các vũ khí khác, hoặc đạn dược trong phạm vi thời gian phải giao nộp do chúng đang ở một địa điểm nhất định, Bị 
Đơn phải nộp bản chứng thệ cho cảnh sát trưởng hoặc cơ quan thực thi pháp luật thích hợp, trong đó liệt kê các loại súng đó, các vũ khí khác hoặc đạn dược và địa 
điểm hiện tại của chúng, trễ nhất là 24 giờ sau khi được tống đạt lệnh này.   Ngoài ra, Bị Đơn cũng được thông báo nếu vi phạm lệnh này bị đơn có thể phải chịu các 
hình phạt và án phạt của tiểu bang theo Bộ Luật Hình Sự Pennsylvania trong 18 Pa.C.S. § 6105 và các hình phạt và án phạt hình sự của liên bang theo 18 U.S.C. §
922(g)(8)  và Đạo Luật Chống Bạo Hành Phụ Nữ, 18 U.S.C. §§2261-2262. 

ENGLISH/VIETNAMESE PFA Temp. Order 
Pa R.C.P. 1905(c) Rev. 3-19 

Page 2 of 6 / Trang  2 (6) 

    AOPC Rev. 4-2019 

 
AND NOW, this ____________ day of ______________, 20___, 
upon consideration of the attached Petition for Protection from 
Abuse, the court hereby enters the following Temporary Order: 
 

  Plaintiff’s request for a Temporary Protection Order is 

VÀ BÂY GIỜ, vào ngày ___________tháng_____________, 20___, 
sau khi xem xét Đơn Xin Bảo Vệ chống Ngược Đãi kèm theo, theo 
đây Tòa Án ban hành Lệnh Tạm Thời sau đây:  
 

  Đơn xin Lệnh Bảo Vệ Tạm Thời của Nguyên Đơn bị từ 

chấp thuận.  

chối.  

 

  Plaintiff’s request for a Temporary Protection Order is 

  Đơn xin Lệnh Bảo Vệ Tạm Thời của Nguyên Đơn được 

  _

 

    1.  Defendant shall not abuse, harass, stalk, threaten, or 
attempt or threaten to use physical force against any of  
the above persons in any place where they might be found. 
 

  2.  Defendant is evicted and excluded from the residence at: 

 
  1.  Bị đơn không được ngược đãi, sách nhiễu, rình rập, đe doạ, 
hoặc cố thử hay đe dọa sử dụng vũ lực chống lại bất kỳ người nào 
nói trên ở bất kỳ nơi nào họ có thể hiện diện. 
 
  2.  Bị Đơn bị trục xuất và không được phép vào cư gia tại:  

__________________________________________________ 

__________________________________________________ 

denied. 

granted. 

 

 


  _

or any other permanent or temporary residence where Plaintiff 
or any other person protected under this order may live.  
Plaintiff is granted exclusive possession of the residence.  
Defendant shall have no right or privilege to enter or be present 
on the premises of Plaintiff or any other person protected under 
this order. 

 
  3.  Except for such contact with the minor child/ren as may be 
permitted under Paragraph 5 of this order, Defendant is 
prohibited from having ANY CONTACT with plaintiff, or any 
other person protected under this order, either directly or 
indirectly, at any location, including but not limited to any 
contact at plaintiff’s school, business, or place of employment.  
Defendant is specifically ordered to stay away from the 
following locations for the duration of this order: 

       ________________________________________________ 
       ________________________________________________ 

  4.  Except for such contact with the minor child/ren as may be 
permitted under Paragraph 5 of this order, Defendant shall not 
contact plaintiff, or any other person protected under this order, 
by telephone or by any other means, including through third 
persons. 

 
  5.  CUSTODY 
 
  There is a current custody order as to the child/ren of the parties:  
       ________________________________________________ 
       ________________________________________________ 

HOẶC bất kỳ nơi tạm trú hay thường trú nào khác nơi Nguyên 
Đơn hoặc bất kỳ người nào khác được bảo vệ theo Lệnh này có 
thể đang cư ngụ. Nguyên Đơn được phép sở hữu hoàn toàn cư 
gia đó. Bị Đơn không có quyền hoặc đặc quyền vào hoặc có mặt 
trong khuôn viên của Nguyên Đơn hoặc bất kỳ người nào khác 
được bảo vệ theo Lệnh này.  

 
 3.  Trừ trường hợp tiếp xúc với trẻ vị thành niên có thể được phép 
theo đoạn 5 của lệnh này, Bị Đơn không được phép có BẤT KỲ 
TIẾP XÚC nào với nguyên đơn, hoặc bất kỳ người nào khác 
được bảo vệ theo lệnh này, cho dù là trực tiếp hay gián tiếp, tại 
bất kỳ địa điểm nào, trong đó bao gồm nhưng không giới hạn 
tới bất kỳ sự tiếp xúc nào với trường học, cơ sở kinh doanh, 
hoặc nơi làm việc của nguyên đơn. Cụ thể là Bị Đơn được ra 
lệnh phải tránh xa các địa điểm sau đây trong thời gian lệnh này 
có hiệu lực:  

       ________________________________________________ 
       ________________________________________________ 

  4.  Trừ trường hợp tiếp xúc với trẻ vị thành niên có thể được 

phép theo đoạn 5 của lệnh này, Bị Đơn không được phép tiếp 
xúc với nguyên đơn, hoặc bất kỳ người nào khác được bảo vệ 
theo lệnh này, qua điện thoại hoặc bất kỳ cách nào khác, kể cả 
qua người thứ ba.  

 
  5.  QUYỀN GIÁM HỘ 
 

 Hiện có lệnh về quyền giám hộ đối với con cái của các bên:     
 ________________________________________________ 
        ________________________________________________ 
        ________________________________________________ 

_________________________________________________                                            

(county court and docket number) 

(Tòa Án Quận và mã số tài liệu) 

 
  THIS ORDER SHALL NOT SUPERSEDE THE CURRENT 

 
  LỆNH NÀY SẼ KHÔNG THAY THẾ CHO LỆNH GIÁM HỘ 

CUSTODY ORDER. 

HIỆN TẠI.  

  THIS ORDER SUPERSEDES ANY PRIOR ORDER 

RELATING TO CHILD CUSTODY. 

 
  Until the final hearing, all contact between Defendant and the 

child(ren) shall be limited to the following:  

_________________________________________________ 
_________________________________________________ 
_________________________________________________ 

 
  LỆNH NÀY THAY THẾ BẤT KỲ LỆNH NÀO KHÁC LIÊN 

QUAN TỚI QUYỀN GIÁM HỘ TRẺ EM.  

 
  Cho tới khi có buổi điều trần cuối cùng, mọi sự tiếp xúc giữa Bị 
Đơn và (các) trẻ em nói trên sẽ giới hạn trong phạm vi sau đây: 

  ________________________________________________ 
       ________________________________________________ 
       ________________________________________________ 

ENGLISH/VIETNAMESE PFA Temp. Order 
Pa R.C.P. 1905(c) Rev. 3-19 

 

 

 

 

Page 3 of 6 / Trang  3 (6) 

 

 

 

 

 

    AOPC Rev. 4-2019 

 
_________________________________________________ 
 
  Pending the outcome of the final hearing in this matter, Plaintiff 
is awarded temporary custody of the following minor child/ren: 

      ______________________________________________ 
       ______________________________________________ 
       ______________________________________________ 
 
The local law enforcement agency in the jurisdiction where the 
child/ren are located shall ensure that the child/ren are placed in the 
care and control of the Plaintiff in accordance with the terms of this 
order. 
 
  6.  FIREARMS, OTHER WEAPONS, OR AMMUNITION 

RESTRICTIONS 

 
Check all that apply: 
 
  Defendant is prohibited from possessing or acquiring any 

firearms for the duration of this order. 

 
  Defendant shall relinquish to the sheriff or the appropriate law 
enforcement agency the following firearm licenses owned or 
possessed by Defendant. ___________________ 

 

  Defendant is directed to relinquish to the sheriff or the 

appropriate law enforcement agency any firearm, other 
weapon, or ammunition listed in Attachment A to Temporary 
Order, which is incorporated herein by reference, under 
Defendant’s control or in Defendant’s possession 

 
Defendant  may  relinquish  any  firearms,  other  weapons,  or 
ammunition  to  the  sheriff  or  the  appropriate  law  enforcement 
agency.  As an alternative, Defendant may relinquish firearms, other 
weapons,  or  ammunition  to  a  third  party  provided  Defendant  and 
the  third  party  first  comply  with  all  the  requirements  to  obtain  a 
safekeeping  permit.    Defendant  must  relinquish  any  firearm,  other 
weapon, ammunition, or firearm license ordered to be relinquished 
no  later  than  24  hours  after  service  of  this  order.    If,  due  to  their 
current  location,  firearms,  other  weapons,  or  ammunition  cannot 
reasonably  be  retrieved  within 
time  for  relinquishment, 
Defendant  shall  provide  to  the  sheriff  or  the  appropriate  law 
enforcement agency an affidavit listing the firearms, other weapons, 
or ammunition and their current location no later than 24 hours after 
the  service  of  this  order.    Failure  to  timely  relinquish  any  firearm, 
other  weapon,  ammunition,  or  any  firearm  license  shall  result  in  a 
violation  of  this order  and  may  result  in  criminal  conviction  under 
the Uniform Firearms Act, 18 Pa.C.S. §6105. 
 
  7.  The following additional relief is granted: 
 
    Defendant is prohibited from stalking, as defined in  
       18 Pa.C.S. §2709.1, or harassing, as defined in  
       18 Pa.C.S. §2709, the following family and household members 

the 

of Plaintiff. 

       ________________________________________________ 
 
  Tùy thuộc vào kết quả của buổi điều trần cuối cùng về vấn đề 

này, Nguyên Đơn được quyền giám hộ tạm thời đối với (những) 
đứa trẻ vị thành niên sau đây:  
______________________________________________ 
       ______________________________________________ 
       ______________________________________________ 
 
Cơ quan thi hành luật pháp tại địa phương trong khu vực pháp lý nơi 
(những) đứa trẻ đó cư ngụ phải bảo đảm là (những) đứa trẻ đó được 
giao cho Nguyên Đơn quản lý và chăm sóc theo các điều khoản của 
lệnh này.  
 
  6.  CÁC GIỚI HẠN VỀ SÚNG ỐNG, CÁC LOẠI VŨ KHÍ 

KHÁC, HOẶC ĐẠN DƯỢC  

 
Đánh dấu tất cả các ô thích hợp:  
 
  Bị Đơn không được phép sở hữu hoặc thu mua bất kỳ loại súng 

nào trong thời gian lệnh này có hiệu lực.  

  Bị Đơn phải giao nộp cho cảnh sát trưởng hoặc cơ quan thực thi 
pháp luật thích hợp các loại giấy phép sử dụng súng ống mà Bị 
Đơn sở hữu hoặc nắm giữ. ___________________ 

  Bị Đơn được chỉ thị phải giao nộp cho cảnh sát trưởng hoặc cơ 
quan thực thi pháp luật thích hợp bất kỳ súng ống, vũ khí khác 
hoặc đạn dược nào ghi trong Tài Liệu Kèm Theo A với Lệnh 
Tạm Thời, được tham chiếu tới trong tài liệu này mà Bị Đơn 
đang kiểm soát hoặc Bị Đơn đang sở hữu  

 
Bị Đơn có thể giao nộp bất kỳ súng ống, vũ khí khác hoặc đạn dược 
cho cảnh sát trưởng hoặc cơ quan thực thi pháp luật thích hợp. Cách 
khác nữa là Bị Đơn có thể giao nộp súng, vũ khí khác hoặc đạn dược 
cho  một  đệ  tam  nhân,  với  điều  kiện  là  Bị  Đơn  và  đệ  tam  nhân  đó 
trước hết phải đáp ứng tất cả các yêu cầu để có được giấy phép lưu 
giữ trong két an toàn. Bị Đơn phải giao nộp súng ống, vũ khí khác và 
đạn dược hoặc giấy phép sử dụng súng được lệnh phải giao nộp trễ 
nhất  là  24  giờ  sau  khi  được  tống  đạt  lệnh  này.  Nếu,  không  thể  lấy 
được súng, các vũ khí khác hoặc đạn dược trong phạm vi thời gian 
phải giao nộp do chúng đang ở một địa điểm nhất định, Bị Đơn phải 
nộp bản chứng thệ cho cảnh sát trưởng hoặc cơ quan thực thi pháp 
luật  thích  hợp,  trong  đó  liệt  kê  các  loại  súng  đó,  các  vũ  khí  khác, 
hoặc đạn dược và địa điểm hiện tại của chúng, trễ nhất là 24 giờ sau 
khi được tống đạt lệnh này. Nếu không giao nộp đúng hạn súng, vũ 
khí khác, đạn dược hoặc bất kỳ giấy phép sử dụng súng nào, quý vị 
sẽ bị coi là vi phạm lệnh này  và có thể bị kết án hình sự theo Đạo 
Luật Súng Đồng Loạt, 18 Pa.C.S. §6105. 
 
  7.  Được phép áp dụng thêm biện pháp xử lý sau đây:  
 

        Bị Đơn cấm được rình rập, như định nghĩa trong 8 Pa.C.S. 
§2709.1, hoặc quấy rối, như định nghĩa trong 18 Pa.C.S. 
§2709,  gia đình và các thành viên gia đình sau đây của 
Nguyên Đơn.  

Name / Tên 

Address (optional) / Địa chỉ (không bắt buộc) 

Relationship to Plaintiff / 
Mối liên hệ với Nguyên Đơn 

 
 
 
 

 
 
 
 

ENGLISH/VIETNAMESE PFA Temp. Order 
Pa R.C.P. 1905(c) Rev. 3-19 

 

 

 

 

Page 4 of 6 / Trang  4 (6) 

 

 

 

 

 

    AOPC Rev. 4-2019 

   

 

 
 
 
 

  Other relief: ___________________________________ 
    __________________________________________________ 
    __________________________________________________ 
    __________________________________________________ 

   Biện pháp xử lý khác:  ___________________________ 
               _____________________________________________ 
               _____________________________________________ 
               _____________________________________________ 

 8. Sở Cảnh Sát Tiểu Bang Pennsylvania, cảnh sát thành phố hoặc 
cảnh sát trưởng sẽ cần hộ tống Nguyên Đơn đến cư gia của 
nguyên đơn để lấy các vật dụng cá nhân hoặc hộ tống Nguyên 
Đơn trong khi đơn hoặc lệnh được tống đạt đến cho Bị Đơn.  

 

 9.  Phải cung cấp một bản sao có chứng nhận của lệnh này cho 

cảnh sát trưởng hoặc nha cảnh sát nơi nguyên đơn cư ngụ và bất 
kỳ cơ quan nào khác được ghi rõ sau đây: (điền tên cơ quan) 
_________________________________________________ 
_________________________________________________ 

 
 
 
  10.  LỆNH NÀY THAY THẾ BẤT KỲ LỆNH BẢO VỆ 

CHỐNG NGƯỢC ĐÃI NÀO TRƯỚC ĐÓ MÀ NGUYÊN 
ĐƠN CÓ ĐƯỢC ĐỐI VỚI CÙNG MỘT BỊ ĐƠN.  

 
  11.  LỆNH NÀY ÁP DỤNG NGAY ĐỐI VỚI BỊ ĐƠN VÀ SẼ 
TIẾP TỤC CÓ HIỆU LỰC CHO TỚI _________________ 
HOẶC CHO TỚI KHI ĐƯỢC TÒA ÁN NÀY TU CHỈNH 
HOẶC CHẤM DỨT THEO CÁCH KHÁC SAU KHI ĐÃ 
THÔNG BÁO VÀ ĐIỀU TRẦN.  

 8. The Pennsylvania State Police, the municipal police, or the 
sheriff shall accompany Plaintiff to his or her residence to 
retrieve personal belongings or accompany Plaintiff while the 
petition or order is served on Defendant. 

 
  9.  A certified copy of this order shall be provided to the sheriff 
or police department where plaintiff resides and any other 
agency specified hereafter: (insert name of agency) 
________________________________________________ 
________________________________________________ 

 
 
 
  10.  THIS ORDER SUPERSEDES ANY PRIOR 

PROTECTION FROM ABUSE ORDER OBTAINED BY 
THE SAME PLAINTIFF AGAINST THE SAME 
DEFENDANT. 

 
  11.  THIS ORDER APPLIES IMMEDIATELY TO 

DEFENDANT AND SHALL REMAIN IN EFFECT UNTIL 
________________ OR UNTIL OTHERWISE MODIFIED 
OR TERMINATED BY THIS COURT AFTER NOTICE 
AND HEARING. 

NOTICE TO DEFENDANT 

efendant is hereby notified that failure to obey this order may result in arrest as set forth in 23 Pa.C.S. § 6113 and that violation of the 
order may result in a charge of indirect criminal contempt as set forth in 23 Pa.C.S. §6114.  Consent of Plaintiff to Defendant’s return to 
the residence shall not invalidate this order, which can only be changed or modified through the filing of appropriate court papers for that 
purpose.  23 Pa.C.S. §6108(g). 
If Defendant is required to relinquish any firearms, other weapons, ammunition, or any firearm license, those items must be relinquished to 
the  sheriff  or  the  appropriate  law  enforcement  agency  within  24  hours  of  the  service  of  this  order.    As  an  alternative,  Defendant  may 
relinquish any firearm, other weapon, or ammunition listed herein to a third party provided Defendant and the third party first comply with 
all  requirements  to  obtain  a  safekeeping  permit.    If,  due  to  their  current  location,  firearms,  other  weapons,  or  ammunition  cannot 
reasonably  be  retrieved  within  the  time  for  relinquishment,  Defendant  shall  provide  an  affidavit  to  the  sheriff  or  the  appropriate  law 
enforcement agency listing the firearms, other weapons, or ammunition and their current location no later than 24 hours after service of this 
order.  Defendant is further notified that violation of this order may subject him/her to state charges and penalties under the Pennsylvania 
Crimes Code under 18 Pa.C.S. § 6105 and to federal criminal charges and penalties under 18 U.S.C. § 922(g)(8) and the Violence Against 
Women Act, 18 U.S.C. §§2261-2262. 

THÔNG BÁO CHO BỊ ĐƠN 

heo đây, Bị Đơn được thông báo rằng việc không tuân thủ lệnh này có thể dẫn tới việc bắt giam như được quy định trong 23 Pa.C.S. § 
6113 và việc vi phạm lệnh này có thể dẫn đến việc bị buộc tội vi phạm luật hình sự gián tiếp, như được quy định trong 23 Pa.C.S. §6114.  
Việc Nguyên Đơn đồng ý cho Bị Đơn trở lại nơi cư ngụ sẽ không làm vô hiệu hóa Lệnh này, mà lệnh này chỉ có thể thay đổi hoặc điều 
chỉnh được qua việc nộp giấy tờ thích hợp cho tòa án vì mục đích đó. 23 Pa.C.S. §6108(g).Nếu Bị Đơn phải giao nộp bất kỳ súng ống, vũ 
khí khác, đạn dược hoặc giấy phép sử dụng súng, các vật dụng này phải được giao nộp cho cảnh sát trưởng hoặc cơ quan thực thi pháp luật 
thích hợp trong vòng 24 giờ kể từ khi được tống đạt lệnh này.   Cách khác nữa là, Bị Đơn có thể giao nộp súng, vũ khí khác hoặc đạn dược 
ghi trong tài liệu này cho một đệ tam nhân, với điều kiện là Bị Đơn và đệ tam nhân đó trước hết phải đáp ứng tất cả các yêu cầu để có được 
giấy phép lưu giữ trong két an toàn.   Nếu, không thể lấy được súng, các vũ khí khác hoặc đạn dược trong phạm vi thời gian phải giao nộp 
do chúng đang ở một địa điểm nhất định, Bị Đơn phải nộp bản chứng thệ cho cảnh sát trưởng hoặc cơ quan thực thi pháp luật thích hợp, 
trong đó liệt kê các loại súng đó, các vũ khí khác, hoặc đạn dược và địa điểm hiện tại của chúng, trễ nhất là 24 giờ sau khi được tống đạt 
lệnh này.   Ngoài ra, Bị Đơn cũng được thông báo nếu vi phạm lệnh này bị đơn có thể phải chịu các hình phạt và án phạt của tiểu bang theo 
Bộ Luật Hình Sự Pennsylvania trong 18 Pa.C.S. § 6105 và các hình phạt và án phạt hình sự của liên bang theo Đạo Luật Chống Bạo Hành 
Phụ Nữ, 18 U.S.C. §§2261-2262. 

 

   

 

  D

  T

   

       

ENGLISH/VIETNAMESE PFA Temp. Order 
Pa R.C.P. 1905(c) Rev. 3-19 

 

 

 

 

Page 5 of 6 / Trang  5 (6) 

 

 

 

 

 

    AOPC Rev. 4-2019 

NOTICE TO SHERIFF, POLICE AND LAW ENFORCEMENT OFFICIALS 

his order shall be enforced by the police department or sheriff who has jurisdiction over Plaintiff’s residence OR any location where a 
violation of this order occurs OR where Defendant may be located.  If Defendant violates Paragraphs 1 through 6 of this order, Defendant 
shall be arrested on the charge of indirect criminal contempt.  An arrest for violation of this order may be made without warrant, based 
solely on probable cause, whether or not the violation is committed in the presence of a police officer or sheriff. 

ubsequent  to  an  arrest,  the  law  enforcement  officer  or  sheriff  shall  seize  all  firearms,  other  weapons,  or  ammunition  in  Defendant’s 
possession which were used or threatened to be used during the violation of the protection order or during prior incidents of abuse and any 
other firearms in Defendant’s possession.  Any firearm, other weapon, ammunition, or any firearm license must be delivered to the sheriff 
or  the  appropriate  law  enforcement  agency,  which  sheriff  or  agency  shall  maintain  possession  of  the  firearms,  other  weapons,  or 
ammunition until further order of this court, unless the weapon(s) are evidence of a crime, in which case, they shall remain with the law 
enforcement agency whose officer or sheriff made the arrest. 

 
THÔNG BÁO CHO CẢNH SÁT TRƯỞNG, CẢNH SÁT VÀ CÁC VIÊN CHỨC THI HÀNH LUẬT PHÁP 

ệnh này sẽ được thi hành bởi cảnh sát trưởng hoặc nha cảnh sát, là bên có thẩm quyền quản lý đối với nơi cư ngụ của nguyên đơn HAY 
bất kỳ địa điểm nào khác nơi xảy ra hành động vi phạm lệnh này HOẶC nơi bị đơn có thể hiện diện.   Nếu bị đơn vi phạm Đoạn 1 tới 6 của 
Lệnh này, Bị Đơn sẽ bị bắt giữ vì tội Vi Phạm Luật Hình Sự Gián Tiếp.   Bị đơn có thể bị bắt giữ vì vi phạm Lệnh này mà không cần trát 
lệnh, chỉ cần có lý do chính đáng, cho dù hành động vi phạm đó diễn ra trước sự hiện diện của viên chức cảnh sát hoặc cảnh sát trưởng.  

au khi bắt giữ, viên chức thi hành luật pháp hoặc cảnh sát sẽ tịch thu toàn bộ súng ống, các vũ khí khác hoặc đạn dược mà Bị Đơn nắm 
giữ và được sử dụng hoặc đe dọa sẽ sử dụng trong khi vi phạm lệnh bảo vệ hoặc trong các lần ngược đãi trước đó và bất kỳ súng ống nào 
khác mà Bị Đơn nắm giữ.   Bất kỳ súng ống, vũ khí khác, đạn dược hoặc giấy phép sử dụng súng phải được giao nộp cho cảnh sát trưởng 
hoặc cơ quan thực thi pháp luật thích hợp, và cảnh sát trưởng hoặc cơ quan thực thi pháp luật thích hợp phải nắm giữ các súng ống, vũ khí 
khác hoặc đạn dược đó cho tới khi có thêm lệnh của tòa án, trừ khi (các) vũ khí đó là bằng chứng phạm tội, và trong trường hợp đó, chúng 
sẽ được nắm giữ bởi  cơ quan thi hành luật pháp của viên chức thi hành luật pháp hoặc cảnh sát đã bắt giữ bị đơn.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BY THE COURT / THEO LỆNH TÒA: 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

_____________________________________________ 
 

Judge / Chánh án 

 

 

 

 

_____________________________________________ 
Date/Ngày 
 

 

 

 

 

 

  T

  S

  L

  S

   

     

     

 

   

 

ENGLISH/VIETNAMESE PFA Temp. Order 
Pa R.C.P. 1905(c) Rev. 3-19 

 

 

 

 

Page 6 of 6 / Trang  6 (6) 

 

 

 

 

 

    AOPC Rev. 4-2019