NAME and ADDRESS 
NOM et ADRESSE 
 

 

 
 
VS. / C. 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

Common Pleas Docket No. 
N°de rôle du Tribunal de première instance 

ATTESTATION SUPERSEDEAS DE 
LOCATAIRE DE SECTION 8 DÉPOSÉE 
CONFORMÉMENT À LA RÈGLE N° 
1008C(2) DES R.C.P.M.D.J. DE 
PENNSYLVANIA 

 

 

 

 

 

 

 

 

TENANT: 
LOCATAIRE : 

 

 
 
 

 

 
 
 

 

     

     

 

 

 

SECTION 8 TENANT’S SUPERSEDEAS 
AFFIDAVIT FILED PURSUANT TO 
Pa.R.C.P.M.D.J. No. 1008C(2) 

I, _________________________ 

Je soussigné(e), _______________________ 

__________________________________ (print 

__________________________________ 

name and address here), have filed a notice of 
appeal from a magisterial district court judgment 

(indiquer ici en lettres d’imprimerie le nom et 
l'adresse) déclare avoir déposé une déclaration 

awarding my landlord possession of real property 
that I occupy, and I do not have the financial ability 

d’appel d’un jugement du tribunal de district 
judiciaire attribuant à mon propriétaire la 

to pay the lesser of three times my monthly rent or 
the actual rent in arrears. My total household 

possession du bien immobilier que j'occupe. Je n'ai 
pas la capacité financière de m’acquitter du 

income does not exceed the income limits set forth 
in the supplemental instructions for obtaining a 
stay pending appeal and I have completed an in 
forma pauperis (IFP) affidavit to verify this. I 
have/have not (cross out the one that does not 
apply) paid the rent this month. 

montant le moins élevé des trois mois de mon 
loyer mensuel ou de l’actuel arriéré de loyer. Le 

revenu total de mon ménage n’est pas supérieur 
aux plafonds de revenus indiqués dans les 

instructions supplémentaires aux fins de l’obtention 
d’un sursis dans l’attente de l'appel. J’ai établi une 
attestation in forma pauperis (IFP) pour confirmer 
ces faits. J’ai/je n’ai pas (barrer la mention non 

applicable) payé le loyer de ce mois. 

 
Le montant total du loyer mensuel que je verse 

The total amount of monthly rent that I 

personally pay to the landlord is $ __________. I 
hereby certify that I am a participant in the Section 
8 program and I am not subject to a final (i.e., non- 

personnellement au propriétaire est de  
__________ $. J’atteste par la présente que je 

participe au programme Section 8 et que je ne fais  

COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA 
COMMONWEALTH DE PENNSYLVANIA 

COURT OF COMMON PLEAS 
TRIBUNAL DE PREMIÈRE INSTANCE 

LANDLORD: 
PROPRIÉTAIRE : 

 
 
 

 
 
 

NAME and ADDRESS 
NOM et ADRESSE 
 

 

ounty Of 
Comté de 

    C

     

 

 

 

  p

 

ppealable) decision of a court or government 

agency that terminates my right to receive Section 

as l’objet d’une décision définitive (à savoir, non-
susceptible d’appel) d’un tribunal ou d’un organe 

8 assistance based on my failure to comply with 
program rules. 

gouvernemental mettant un terme à mon droit de 
recevoir une assistance au titre de la Section 8, au 

motif du non-respect des règles du programme. 

I verify that the statements made in this affidavit 

are true and correct to the best of my knowledge, 

Je confirme que les déclarations faites dans 
cette attestation sont sincères et correctes à ma 

information, and belief. I understand that false 
statements herein are made subject to the 

connaissance et selon des informations que je 
tiens pour véridiques. Je comprends que les 

penalties of 18 Pa.C.S. § 4904, relating to unsworn 
falsification to authorities. 

fausses déclarations aux présentes sont faites 
sous réserve des sanctions de la Section 4904 (18 

PA. C.S. § 4904) relative à une fausse déclaration 
aux autorités. 

_________________ 

Date / Date 

 

 

___________________________________________ 
SIGNATURE OF TENANT / SIGNATURE DU LOCATAIRE 

  a

    _

                                       

                          A

 

OPC 312-08 (A)