Here is the text we could read:
ាជូសស្ត៉ាសិ៍
៉ា
ស្
៉ា
ម
ឋ
ដ្
រ
តុលាការវិនិច្ឆ
យទោស
ច្ទ្ល
យនីតិវិធីសទខេប
(ថ្ងៃធ្វ
ើការជំន
ំជំរះ)
..............................................................................
(ធ្ជើសធោន្ី)
, ss:
ស្ថ
ាប័នតុលាការលំនៅដ្ឋ
ាន
(ធ្ជើសត លាការ)
អខគភាព
សក្មភាពនីតិវិធីសទខេប
ំទរឿខ /
ទេខសំណ
/
/ - /
/
/
/
/
/
.........................................................................................
សដ្ើមសោទ - ម្ច
ាស់ផ្ទះ
រឆាំងនឹង
ប្
..........................................................................................
ចុងសោទ - អ្នកជួលផ្ទះ
ការណណនំទៅច្ុខទោទ(អ្នកជួល) - នេត្ត
អាននដ្យយកចិតតទុកដ្ក់:
បានចុុះរញ្ជ
ីខាងសប្ោមស្ប្មរ់សោក-អ្នកធែើមាបីពិនិតាយ និងបំធពញតាមដែលអាចអ្ន វតតបាន គឺជាសេតុផលសផ៉ាសងៗ
ដែលធលាក-អ្នកប្រហេលជាម្នតទល់នឹងពាកាយបណ្ត
ឹងរបស់ធែើមធោទ(ម្ច
ាស់ផ្ទះ) ដែល្តូវបានធគ្បគល់ជូនធលាក-អ្នក។
(ការការពារគឺជាធេត ផ្ល្សបចាាប់មួយស្ម្ប់ធគមិនបធណ្តញធលាក-អ្នកឱាយច ះធចញ។) ធបើសិនធលាក-អ្នកម្នមូលធេត
ការពារមួយ ឬក៏ធ្ចើនស្ម្ប់សំណ្
ំធរឿងរបស់ធលាក-អ្នក ចូរគូសធ្ជើស្បអ្ប់ណាដែលសមរមាយ។ ធបើសិនធលាក-អ្នកគូសធ្ជើស
ធេត ផ្លការពារណាមួយដែលម្នបន្ទ
ាត់ចំេរជាប់ោងធ្កាយ ធលាក-អ្នក្តូវដតសរសស្រអងគសេតុគាំប្ទសេតុផលស ុះ។ ចូរ
សប្រើទាំព័រ ឬប្កដាស្រហនែមសទៀតសរើស្ិនជាោាំបាច់។
សលើស្ពីស ុះសទៀត សេបានផតល់ចស ្
៉ាុះចាំេរសដ្ើម៉ាបីឱ៉ាយសោក-អ្នកបត
ឹងបកធៅម្ច
ាស់ផ្ទះរបស់ធលាក-អ្នកវិញ ធបើសិនជា
ធលាក-អ្នកម្នធចតន្ចង់បត
ឹងបក (ការបត
ឹងបកម្នន័យថា ស
ំឱាយធគបញ្
ចះថ្ងៃជួលផ្ទះដែលធលាក-អ្នកជំពាក់ ឬក៏ឱ៉ាយមច
៉ាស្់ផទុះ
ររស្់សោក-អ្នកសងជមៃ
ឺចិតតធោយសារដតគាត់បានបំពានធលើសិទធ
ិរបស់អ្នក។) ធបើធលាក-អ្នក្បាថាន
ាបត
ឹងបកវិញ ចូរបំធពញបន្ទ
ាត់
ចំេរឱាយបានសមរមាយ។ ចូរធ្បើទំព័របដនែមធបើសិនជាោំបាច់ ធេើយធមតាត
ាបញ្ជ
ាក់ឱាយបានចាាស់លាស់តាមដែលអាចធ្វ
ើបាន។
សោក-អ្នកគួរដត្ជាបថា វា្បដេលជាអាចមនសេតុផល និងោររត
ឹងរកវិញហដ្លសេមិនបានចុុះកន
ុងរញ្ជ
ីខាងសប្ោម
សេើយខ្លុះប្រហេលជាលកខណៈរសចេកសទស្តាមសាច់សរឿង។ សោក-អ្នក្តូវធគអ្ន ញ្ញ
៉ាតឱាយបំធពញ និងផ្តល់ចធមៃ
ើយវិញ ធេើយឱាយ
បង្ហ
ាញវតតម្នកន
ចងត លាការធោយមិនោំបាច់ម្នធមធាវីធ ើយ។ ប
ដនតធបើធលាក-អ្នកអាច ធេើយម្នបំណ្ង ធលាក-អ្នកគួរហតរក
សមធាវីសដ្ើម៉ាបីឱ៉ាយសេជួយផតល់សោរល់ ឬស្វ
ើជាតាំណាងជូនសោក-អ្នកកន
ចងត លាការ។
ទលាក-អ្នកត្តូវផ្តល់ចនេល
ើយននេះ ឬក៏ចនេល
ើយនេញនលញត្របចាាប់ណាេួយនទៀតនៅឯការិយាល័យត្កឡាបញ្ជ
ី និងនផ្ញ
ើចាាប់ចេលងេួយ
ចាាប់នៅន ើេនោទ ឬក៏នេធាវីរបរ់ន ើេនោទន ើេាបីឱាយនេបានទទួលេិនហួរេី ថ្ងៃច្័នទ ្ុនថ្ងៃណែេត្តូវបានទេកំណត់សត្ាប់ទធវ
ើការជំនុ
ំជំរះ ែូច្
ណែេបានទេបញ្ជ
ាក់កន
ុខនីតិសទខេបទនះ ទបើ្ិនែូទោ
ាះទទ ទលាក-អ្នកនឹងោញ់កត
ីជារវ
័យ ត្បវតត។ នលាក-អ្នកត្តូវតតមានវតតមានកន
ុងតុលាការនេល
ជំនុ
ំជំរេះ នបើេិន ូនោ្
ាេះនទ នលាក-អ្នកនឹងោញ់កត
ីជារវ
័យត្បវតត។
Summary Process Answer (Khmer (11/2017)
័
ើ
ា
-2-
ទ្ល
(ធមតាត
យទៅនឹខបណដ
ខ
ាសរធសរ ឬសបាុះពុមព)
ាំប្បាកដ្ជារដ្ិសស្្ចាំស ុះសេតុោរដ្ូចបានរ
ខ្្
ឹង : ...............................................................................
................................................................................................................................................................................. .......
ុងរណត
៉ាយរ
៉ារ់កន
.......................................................................................................................................................................................
ាំកាំពុងកិរទុកសដាយប្ស្រច៉ាារ់នូវប្បាក់ជួលផទុះររស្់ខ្្
ខ្្
ាំសដាយសារ: .................................................................................
........................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................. .......
៉ាស្់ផទុះព៉ាាោមរសណតញខ្្
មច
ាំដ្ូចខាងសប្ោមសនុះ : ...........................................
........................................................................................................................................................................................
ាំសចញសដាយសារហតខ្្
ាំសប្រើប្បាស្់ស្ិទធ
ិររស្់ខ្្
ាំមនកិចេស្ន៉ាាជួលជាោយល័កខណ៍អក៉ាសរ ហដ្លមិនទាន់ផុតកាំណត់ផង សេើយមច
៉ាស្់ផទុះមិនបានជូនដ្ាំណឹងមកខ្្
ាំ ថា
គត់ចង់រឈ៉ាឈរ់ោរជួលររស្់ខ្្
ាំស ើយ។
ាំមិនបានទទួលដ្ាំណឹងពីមច
៉ាស្់ផទុះ ហដ្លប្បារ់ឱ៉ាយខ្្
ាំចុុះសចញពីររិសវណអគរស ើយ សេើយខ្្
ាំក៏មិនមនកិចេស្ន៉ាាជួលជាោយ
ខ្្
ខ្្
ល័កខណ៍អក៉ាសរហដ្រ។
សរើខ្្
ាំធា្
៉ារ់បានជាំ ក់មច
៉ាស្់ផទុះនូវថ្លលជួល, ខ្
ំបានស្ងគត់្គប់ទំងអ្ស់ ឬក៏បង់ទន់ធពលធវលាដែលចាាប់ត្មូវសេើយ។
សេមិនបានជូនដ្ាំណឹងឱ៉ាយស្មរម៉ាយដ្ល់ខ្្
ាំចាំស ុះសរឿងស ើងតុោោរសនុះស ើយ : ................................................................
........................................................................................................................................................................................
រណត
ាំសចញស ើយ : .............................. .......
........................................................................................................................................................................................
៉ាក់ពីសេតុផលហដ្លអនុញ្ញ
៉ាតឱ៉ាយគត់រសណតញខ្្
៉ាស្់ផទុះមិនបានរញ្ជ
ឹងររស្់មច
មនរុេគលមន
ឹងចាំស ុះសរឿងសនុះ: ................................................................... .......................
........................................................................................................................................................................................
៉ាក់សទៀតហដ្លេួរហតប្តូវសេរត
សេមិនបានដាក់ស ្
៉ាុះខ្្
ាំឱ៉ាយបានស្មរម៉ាយសៅកន
ុងរណត
ឹងសនុះសទ : .......................................................................... .......
មនដ្ាំសណើរនីតិវិ្ីស្សងខរមួយសទៀតហដ្លកាំពុងសៅព៉ាយួរទុកប្រឆាំងនឹងខ្្
ាំ។.
ាំជាអនកជួលកន
ុងកមមវិ្ីផទុះរដ្ឋ សេើយមច
៉ាស្់ផទុះខ្្
ាំជួលសនុះមិនបានទទួលោរអនុញ្ញ
៉ាតប្តឹមប្តូវសទ មុននឹងោរ់សផត
ើមស្ាំណ
ាំសរឿង
ខ្្
រសណតញសចញសនុះ។
ខ្្
ាំមនសេតុផលដ្ថ្ទសទៀតដ្ូចខាងសប្ោមសនុះ : ..........................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
សំខាន់ : កន
ុងករណីខ្លុះ តុោោរមនអាំណាចឱ៉ាយសពលដ្ល់សោក-អ្នកធែើមាបីធៅរកកដនៃងម
ីរស់ធៅ ធបើធទះបីជាធលាក-
អ្នកមិនម្នធេត ផ្លណាមួយែូចបានច ះធៅកន
ចងបញជ
ី។ ធបើធលាក-អ្នកម្នបំណ្ងចង់ឱាយត លាការធ្វ
ើការសធ្មច ថាធតើធលាក-
អ្នកមិនសិទ្្ិ ឬអត់ សមតាត
៉ាេូស្ដ្ូចខាងសប្ោមសនុះ :
Summary Process Answer (Khmer (11/2017)
ើ
ឹ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ច
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ុ
ខ្្
ាំប្តូវោរសពលសដ្ើម៉ាបីចុុះសចញ ពីសប្ ុះខ្្
ាំមិនអាចរកផទុះបានសទ។
-3-
ការបត
ខបកវិញ
សរើសោក-អ្នកធជឿថា ធលាក-អ្នកគួរដតទទួលមកវិញនូវភាគខៃះថ្ន្បាក់ដែលបានបង់ថ្ងៃផ្ទះ ឫក៏ថ្ងៃខូចោតែថ្ទធទៀត
ពីម្ច
ាស់ផ្ទះ ចូរបំធពញរបាយការណ្ាោងសប្ោមសនុះ :
ខ្្
ាំស្ូមរត
ឹងទាមទារកន
ុងចាំនួន $ ......................................។ ខ្្
ាំមនអារមមណ៍ថា ខ្្
ាំមនស្ិទធ
ិទទួលបានទឹកប្បាក់សនុះ
ស្ប្មរ់សេតុផលដ្ូចខាងសប្ោម :
.........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................. ............................................
.........................................................................................
....................................................................................
(ធ ្
ាះរបស់ច ងធោទ ឬធមធាវី)
(េតែធលោរបស់ច ងធោទ ឬធមធាវី)
........................................................................................
(អាស័យោឋ
ាន)
.......................................................................................
ស្ណាឋ
៉ានដ្ាំសណើរនីតិវិ្ីស្សងខរ 2 (ចធមៃ
ើយ)
Summary Process Answer (Khmer (11/2017)
ុ
ុ
ឹ
ុ
ុ
ុ
Affidavit of Indigency and Request for Relief from Fees and Costs
This info page is part of the LIT Lab's Form Explorer project. It is not associated with the Massachusetts state courts.
To learn more about the project, check out our about page.
Downloads: You can download both the original form (last checked 2023-03)
and the machine-processed form with normalized data fields.
About This Form:
- Sourced from www.mass.gov (2023-03)
- Page(s): 3
- Fields(s): 0
- Average fields per page: 0
- Reading Level: Grade 118
- LIST Grouping(s):
Unknown
Use our Rate My PDF tool to learn more.
Go beyond the above insights and learn more about this or any pdf form at
RateMyPDF.com, includes: counts of difficult words used,
passive voice decetion, and suggestions for how to make the form more usable.
Identified Data Fields:
We have done our best to automaticly identify and name form fields according to our naming conventions.
When possible, we've used names tied to our question library. See e.g., user1_name.
If we think we've found a match to a question in our library, it is highlighted in green. Novel names are auto generated. So, you will probably need to edit some of them if you're trying to stick to the convention.
Here are the fields we could identify.
សដ_មស_ទ_ម_ច
was សដ__មស_ទ_ម_ច (0.97 conf)
We've done our best to group similar variables togther to avoid overwhelming the user.
Create an Interactive Version of this Form:
The Weaver creates a draft guided interview from a template form, like the one provided here. You can use the link below to open this form in the Weaver.
To learn more, read "Weaving" your form into a draft interview.
Launch Form in Weaver