سوشتاسام ةيلاو يف ثليونومكلا ةرادأ
ت
س
 

ةيئادتبلاا ةمكحملا

نكسلا ءلاخإ تاءارج

إ

 ىلع در

..............................................................................
)
ةمكاحملا خيرأت
(

 

________________________

:)مسلإاب ةعطاقملا رايتخأ(

لإا مكاحم
ناكس
 مسق
_:ةمكحملا مسا/ةبعشلا

  _

___________________

__

ءلاخلإا تاءارجإ
____________________________:ىوعدلا مقر

 

.........................................................................................
– 

 ني/يعدملا

ني/كلاملا

 

..........................................................................................

ني/رجؤملا

– 

 م/هيلع ىعدملا

:ةيانعب ةءارقلا ىجري

– 

 )رجؤملا( هيلع ىعدملل تاداشرإ

 مت يتلا )كلاملا( يعدملا ىوكش دض هكلم
 عضو ل
 كنكمي .كعافد معدت يتلا قئاقحلاب غارفلا اذه ءيلم

لاخ نم هميدقت كنكمي ،كتيضق ىلع قبطني عافد نم رثكا وا دحاو عافد كانه ناك اذا )كدرط نود لوحي ينوناق ببس وه عافدلا(  .اهب كغلابا
 ىجري ،غارف اهماما يتلا تاعبرملا دحا ىلع ةملاع عضوب تمق اذا .ةبسانملا تاعبرملا ىلع ةملاع
.رملاا ىضتقا اذا ،ةيفاضا تاحفص لامعتسا

ت كنا لمتحملا نم عافد يا عم قفاوتي ام ءيلمو هاندا ةجردملا تاعبرملا ىلع ةملاع عضو ىجري

لاا ةميق ضيفخت متي نا بلطت كنا ينعت ةداضملا ىوعدلا( .كلذب مايقلا تدرا اذا ةداضم ىوعدب مايقلل كل غارف كرت مت دقل كلذل ةفاضلااب

 راجي
 غارفلا ءيلم ىجري ،ةداضم ىوعد ميدقت تدرا اذا )كقوقح كاهتناب تماق/ماق اهنلا/هنلا كل لاملا عفدب موق

ي نا كلاملا نم بلطت نا وا هب نيدت يذلا
.نكما نإ ةقدلا نم ربكلاا ردقلا يخوت ىجريو رملاا ىضتقا اذا ةيفاضا تافحص مادختسا كنكمي .كلذل صصخملا

 عباط تاذ نوكي دق اهضعب ناو ،هاندا ةجردُم نوكت لا دق ةداضم ىوع
 تامدخب ةناعتسلا

ا كيلع بجي ةبغرلا كيدل تناكو ًارداق تنك اذا نكلو ،يماحم نودب ةمكحملا ماما لوثملا كلذكو ،درلا اذه ميدقتو ةئبعتب كل حمسُي .ينقت
مكحملا يف كليثمتلو ينوناقلا حصنلا ءادبلا كلذو يماحملا

.ة

دو ىرخا تاعافد كانه نوكي نا لمتحملا نم هناب كردت نا كيلع بجي

يماحم وا يعدملا ىلا هنم ةخسن لاسراو ةينوناقلا ةهجولا نم ًايفاك ربتعي يذلا رخلاا درلا نع ةمكحملا بتاكل درلا اذه ميدقت كيلع بجي
 
 بجي .ًا

يئاقلت ةيضقلا رسخت فوس كنأف لاإو ،ءاعدتسلاا يف هيلا راشم وه امك ةمكاحملا دعوم قبسي يذلا

 نينثلاا

 
 موي هاصقا دعوم يف كلذو يعدملا
.روضحلا يف ريصقتلا ببسب ةيضقلا رسخت فوس لاإو ةمكاحملا موي يف روضحلا كيلع

دض

-2-

Summary Process Answer (Arabic 11/2017)THIS FORM IS FOR REFERENCE ONLY. DO NOT SUBMIT TO THE COURT. ﺔﻣﻛﺣﻣﻠﻟ ﮫﻣﯾﻠﺳﺗ مدﻋ بﺟﯾ .طﻘﻓ ﻊﺟرﻣﻛ جذوﻣﻧﻟا اذھ رﺑﺗﻌﯾ. ىوكشلا ىلع درلا
)حضاو طخب اهتباتك وا تامولعملا ةعابط ىجري(

 

.......................................

.

...............

.....

....

................

..................... :ىوكشلا يف ةدراولا ةيلاتلا قئاقحلا ديدحتلا هجو ىلع ضفرا انا

  

...............

........................

.

.................................

.....

.....................................

......

....................................................................

.......................................

.

..............................

.....

..................................................................................................................

.....................................................................................

.....

..............

.................

..........

 :ببسب ًانوناق راجيلاا عفد نع تعنتما انا

 

..................................................................

.......................

.....

...............................................................................................

.
........................................................................................

.....

...............................................................................................

............................................

..........................................

..

.....

............. :يلاتلاك يهو يقوقح سرامأ يننلا يدرط لواحي كلاملا نإ

  

......................................................................................

.....

........

..........................................................................................

 

.راجيلاا دقع ءاهنأب ًاغلاب وا ًاراطخإ ينطعت/ينطعي مل كلاملاو ،دعب هتدم هتنت مل بوتكم راجيأ دقع يدل

   

 

.بوتكم راجيأ دقع كلما لا اناو ،ناكملا ةرداغم يلع هنأب هيف ينربخي كلاملا نم ًاغلاب ملتسأ مل

  

.ن

وناقلا اهيضتقي يتلا ةينمزلا ةرتفلا نوضغ يف هعفدب تمق دق وا ًلاماك هدادسب تمق دق يننأف ،راجيلاا نم غلبمب كلاملل ًانيدم تنك اذا

  

............

........................................................................................

  
 :بسانملا لكشلاب ةمكحملا هذهل ةينونا
.........................................................................................

قلا تاءارجلاأب يغلابإ متي مل

.....................................

.....

......................

.............................................................................................................................

...................................

.........................

....... :نكسلا نم يدرطب اه

ل/هل حمست اهرثا ىلع يتلا قئاقحلا داريإ نع كلاملا ىوكش تزجع دقل

  

.....................

..................................

.....

....

.............................................................................................................................

..............................................

...................................

..................... :ةينوناقلا تاءارجلاا هذه هدض ذختُت نا بجي رخأ صخش كانه

  

............................

.....

.........................

.
...............................

............................

.......................................................................

...................

.

..........

.......

..........................

............................................................. :ىوكشلا هذه يف حيحص لكشب يتيمست متت مل

  

. 

يدض ةقلعم ىرخا نكس ءلاخإ ةيلمعل

 ةينوناق تاءارجأ كانه

  

.هذه درطلا ةيضقب ءدبلا لبق بولطملا نذلإا ملتسي مل كلاملا ناو ،ماعلا ناكسلإا جمانرب يف نيرجؤملا دحا انا

   

 

........................................................................................

.....

.....

...........

...............................

 :يلاتلاك يهو ىرخأ تاعافد يدل

..........................................................................

.

............

....

..................................................................................................

 اذا
 

.ةقيثولا هذه يف هدروت عافد يا كيدل نكي مل ناو ىتح نكسلل ديدج ناكم داجيلا تقولا ضعب كحنمل ةطلسلا اهيدل ةمكحملا ،تلااحلا ضعب يف

:ماه  
:هاندا ةملاع عضو ىجري ،ءيشلا اذهل ًاقحتسم تنك اذا اميف ررقت نا ةمكحملا نم بغرت تنك

 

Summary Process Answer (Arabic 11/2017)THIS FORM IS FOR REFERENCE ONLY. DO NOT SUBMIT TO THE COURT. ﺔﻣﻛﺣﻣﻠﻟ ﮫﻣﯾﻠﺳﺗ مدﻋ بﺟﯾ .طﻘﻓ ﻊﺟرﻣﻛ جذوﻣﻧﻟا اذھ رﺑﺗﻌﯾ. .نكسلل رخا ناكم داجيا عيطتسا لا يننلا لاقتنلإل تقولا

 ضعب ىلع لوصحلا يف بغرأ

  

-3-

 

ةداضم ىوعد

:هاندأ حيرصتلا ءيلم ىجري ،كلاملا نم ىرخا رارضا نع ضيوعت وا ،كل راجيلاا غلبم نم ءزج عاجرإ متي نا يف قحلا كل هنأب دقتعت تنك اذا

:ةيلاتلا بابسلأل غلبملا اذهب بلاطا نا يقح نم نا دقتعأ

. 

................

......................:رلاودلاب هتميقو داضم ءاعدإب موقا انه انا

........................................................................................................

....

.................................................................................

............................................................................................................................

...

..............................................................

...........................................................

..............................................................

....

................................................................

...........................................................................................................................

.

.................................................................

........................................................................................................................

....

.............................................................

....

....................................................................................
)يماحملا وا م/هيلع ىعدملا عيقوت(

 
 

.....................

....................................................................
)يماحملا وا م/هيلع ىعدملا مسأ(

........................................................................................
)ناونعلا(

......................................................................

.................

)درلا(

 

نكسلا ءلاخ

إ تاءارج

2 إ

 جذومن

Summary Process Answer (Arabic 11/2017)THIS FORM IS FOR REFERENCE ONLY. DO NOT SUBMIT TO THE COURT. ﺔﻣﻛﺣﻣﻠﻟ ﮫﻣﯾﻠﺳﺗ مدﻋ بﺟﯾ .طﻘﻓ ﻊﺟرﻣﻛ جذوﻣﻧﻟا اذھ رﺑﺗﻌﯾ.