ការផ្ទៀងផ្ទ ត់អាសយដ្ឋា នរបស់ចុងផោទផដ្យ
ើជំនួញ ឬ ពាណិជ្ជកម្ម 
ផ�ើមផោទដ�លកំពុងផ្វ

ឬក៏កំពុងទារបំណុ លដ�លផេោត់ឲ្យទារ

សម្រាប់
តុលាការ
បម្បើម្រាស់
ប៉
ុប្ណ ោះ


បេខបរៀងឯកសារបរឿងក្

ំដ្ក់បញ្

កុ
សម្រាប់ជូនជាពត៌រានដតប៉

លជាមួ យឯកសារតុលាការ។

ុផ្ណ ោះ។

តុលាការកាត់ក្
ំបណ្
សម័យម្បជុ

តីផៅរ�ឋារា៉ សាជូផសត
តឹងសម្មបសម្មរួល

សម្រាប់ជូនជាពត៌រានដតប៉

ុផ្ណ ោះ។

ជាមួ យ

ប�ើមបោទ

ចុងបោទ

អាសយដាឋា នប្ញ

ើសំបុម្តរបស់ចុងបោទ

	តុលាការម្ក រុងបូ ស្
	តុលាការតំបន់ ផ្នែក ________
	តុលាការទតីេំបៅ ផ្នែក ________

រុ ន ផ្នែក ________

ទម្មង់ផបបបទបនោះម្តរូវផតបំបេញជាមួយបសចក្តីផ្លែង    
ការណ៍ននបណ្តឹងសម្មបសម្មរួេសម្រាប់បណ្តឹងទាំងឡាយ
្ផ�េរានបកើតប�ើងក្រុងបេេប�ើមបោទប្វើជំនួញ ឬ 
ពាណិជ្ជកម្ម ឬ សម្រាប់បំណុ េផ�េរានោត់ឲ្យទារ។ 
បម្បើទម្មង់ផបបបទដាច់បដាយផ�កសម្រាប់ចុងបោទ
បម្ចើននាក់ ម្បសិនបបើេួកបេរានអាសយដាឋា នប្ញើសំបុម្ត
ប្សេងគ្នែ ។

បដាយអនុបលាមតាមវ ិធានបណ្
ម្តរូវរានប្ទៀងផ្ទ ត់ក្

រុងេក្ខ ណៈខាងបម្កាម៖

តឹងសម្មបសម្មរួេចបាប់ 2(b) អាសយដាឋា នប្ញ

ើសំបុម្តរបស់ចុងបោទផ�េរានបង្ហា ញខាងបេើ

ូ
សយ៉ ងតិចមួយ
េ
ក
្រុងចំប្ម          
វិ្តីសាសស្ទាំងបនោះ

៖

	 រានប្ទៀងផ្ទ ត់ជាមួ យនតឹងកំណត់ម្តារបស់ម្ក រុងខាងបម្កាម បៅក្

រុងរយៈបេេ 12 ផខចុងបម្កាយ៖

  កំណត់ម្តារបស់ម្ករុង (ឧទា. បញ្ជតី្្ រូវ ឬ កំណត់ម្តាេន្ធ)៖  __________________________________
 

 
 

 ________________________________  

ន្ងៃផខឆ្នែ

ំផ�េរានប្ទៀងផ្ទ ត់៖  ____________

	 រានប្ទៀងផ្ទ ត់ជាមួ យបញ្ជ

តីការននកំណត់ម្តាយនយន្ ក្

រុងរយៈបេេ 12 ផខចុងបម្កាយ។

 
 

ន្ងៃផខឆ្នែ ំផ�េរានប្ទៀងផ្ទ ត់៖   _________________________  

	 រានប្ទៀងផ្ទ ត់បដាយការទទួេការប្លែ

មកវ ិញក្

រុងរយៈបេេ 12 ផខកនលែ ងបៅបនោះ។

ើយ្លែងគ្នែ េតីចុងបោទជាមួ យនតឹងអាសយដាឋា នម្ត�ប់ 

 
 

ន្ងៃផខឆ្នែ ំននការប្លែើយ្លែងផ�េរានទទួេ៖   __________________  

		ការប្ទៀងផ្ទ ត់ប្សេងបទៀតេតីចុងបោទក្

រុងរយៈបេេ 12 ផខចុងបម្កាយ ផ�េថាអាសយដាឋា នបនាោះេឺបច្

រុប្បននែ ៖

  សូមេណ៌នា៖ ___________________________________________________________
 

ឬ

	 េិខិតម្តរូវរានប្ញ

បៅចុងបោទបៅអាសយដាឋា នខាងបេើបដាយសំបុម្តថានែ ក់ទតីមួ យបៅ៖

 
 

ន្ងៃផខឆ្នែ ំក្រុងរយៈបេេ 6 ផខចុងបម្កាយ និង យ៉ ងតិច 4 សរា្ ហ៍ មុនបេេដាក់បណ្តឹងតូចតាចបនោះ៖ __________

ូ
េ
សយ៉ ងតិចេតីរក្រុង 
ប្មវិ្តីសាសស្ 
ំ
ច
ងបនោះ៖
ំ
ទា

  និង បសវានម្បសណតីយ៍មិនធាលែ ប់រានម្ត�ប់េិខិតបៅអនែ កប្ញ
 

ើវ ិញ។

		រានប្ទៀងផ្ទ ត់បដាយបម្បើមូ េដាឋា នទិននែ ន័យបេើប្្ ញអុ

តីន្ឺណិតខាងបម្កាម (បម្រៅេតីទំេ័រស ឬ 

បសៀវបៅបញ្ជ

តីទូរស័េទទូបៅផ�េមិនបង់ម្រាក់ប្សេងបទៀត) ក្

រុងរយៈបេេ 6 ផខចុងបម្កាយ៖

 
 

ប្្ម ោះ និង ម្បភេននមូេដាឋា នទិននែន័យ៖  ___________________________________________

		រានប្ទៀងផ្ទ ត់ជាមួ យម្បភេប្សេងបទៀត ជាេិបសស៖  _____________________________

 
 

 ___________________________________________________________________

ន្ងៃផខឆ្នែ

ំចុោះហត្ថបេខា

រានចុោះហត្ថបេខាបម្កាមការេិន័យននការភូ តកុហក

x
  _____________________________________________________________________
ប�ើមបោទ ឬ បមធាវ ីប�ើមបោទ
 

This document was developed under Grant No. 11-T-162 of the State Justice Institute. The form does not necessarily represent the official position or policies of the State Justice Institute.

This form is for reference only. Do not submit to the court.RkdasenHRKan'CaKMrUEtbu"eNÑaH. sUmkuMdak'CUneTAtulakar.Verification of Defendant’s Address  Khmer 08/2012       www.mass.gov/courts/formsតី
ចូ
ើ