SOLICITUD DE DESIGNACIÓN DE 

       TUTOR(A) DE UN(A) MENOR 

En cuanto a los intereses de:

Núm. de expediente

Estado de Massachusetts 
Tribunal de Primera Instancia
Tribunal de Asuntos de Familia, 
Testamentos y Sucesiones

División

Primer nombre

Segundo nombre

Apellido(s)

Menor

1.

Información sobre el(la) menor:

              (Dirección)

Condado de residencia:

2. El(la) solicitante es:

Primer nombre

Inicial del segundo

Apellido(s)

Edad

Fecha de nacimiento

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

 persona(s) interesada(s) en el bienestar del(a) menor.

o

el(la) menor 

3.

Información sobre el/la/los/las solicitante(s): 

Nombre:

Nombre:

Primer nombre

Inicial del segundo

Apellido(s)

Número de teléfono principal: 

Parentesco con el(la) menor:

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

Primer nombre

Inicial del segundo

Apellido(s)

Número de teléfono principal: 

Parentesco con el(la) menor:

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

 Fallecida

 Fallecido

4.

Información sobre la madre biológica/padre uno y el padre/padre dos:

Nombre de la madre/padre uno

Inicial del segundo

Apellido(s)

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(City/Town)

(Estado)

(Código postal)

Nombre del padre/padre dos

Inicial del segundo

Apellido(s)

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

5.

¿Hay un(a) tutor(a) nombrado(a) o por testamento o por otro documento firmado por el 
padre, madre o tutor(a)?
Si es que sí, adjunte una copia del documento.

 Sí

 No

6. El lugar apropiado para este procedimiento corresponde a este condado/División del Tribunal de Asuntos de 

Familia, Testamentos y Sucesiones porque:
el menor vive en este condado/División.

se nombró a un(a) tutor(a) en un testamento validado o por validar en este condado/División.

7. El interés superior del(a) menor se verá atendido al designar un(a) tutor(a) para el menor.

MPC 140 Petition for Appointment of Guardian of Minor (5/30/11) - Spanish (01/17)

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This form is for your reference only. Do not submit to the court. Este formulario es solo para consulta. Favor de no entregar al tribunal.8. El(la) menor no está casado(a) y

el padre y/o la madre aprueba(n) la designación de un(a) tutor(a).  Adjunte la aprobación notariada del padre, 
de la madre o de los dos. 

odos los derechos parentales han sido terminados por

 orden judicial anterior. Adjunte una copia de dicha orden judicial a esta solicitud.

 renuncia voluntaria firmada.  Adjunte una copia de dicha renuncia a esta solicitud. 

 fallecimiento. Si existe, adjunte una copia del certificado de defunción a esta solicitud.

  t

 El padre o la madre o los padres no está(n) disponible(s) para ejercer sus derecho parentales porque: (Explique
 brevemente)

  El padre o la madre o los padres no está(n) capacitado(a)(os)(as) para ejercer sus derechos parentales porque:  
(Explique brevemente)

Se  le  concedió  anteriormente  la  tutela  a  un  tercero  que  ha  fallecido  o  que  ha  quedado  incapacitado(a),  y  el(la) 
tutor(a) no ha designado a un(a) tutor(a) sucesor(a) por testamento ni por documento escrito. Describa y adjunte 
cualquier orden o documento que sea relevante.

9.

El(la) solicitante pide ser designado(a) tutor(a) y no está bajo investigación ni tampoco tiene cargos pendientes 
por agresión con daño físico al(a) menor. El(la) solicitante no está bajo investigación y tampoco tiene cargos 
pendientes por negligencia o descuido de un(a) menor.

10.

Solicito que el tribunal no exija las garantías que la fianza requiere.

11. El(la) solicitante que la persona siguiente sea designada tutor(a):

Nombre:

Primer nombre

Inicial del segundo

Apellido(s)

Número de teléfono principal: 

Parentesco con el(la) menor:

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)           (Ciudad/Pueblo) 

(Estado)         (Código postal)

Él(ella) tiene prioridad para ser designado(a) tutor(a) conforme a las sección 5-207, capítulo 190B de las Leyes

Generales porque el(la) tutor(a) que se ha propuesto fue nombrado(a) por el(la) menor y el(la) menor tiene 14 años o 
más.  Adjunte el Nombramiento del menor.

12.

¿Quién, además de usted, se encargaba del cuido principal y custodia del menor durante los 60 días anteriores a la 
presentación al tribunal de esta Solicitud?(sección 5-206, capítulo 190B de las Leyes Generales): 

Nombre:

nadie o   

 la persona abajo nombrada

Primer nombre

Inicial del segundo

Apellido(s)

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

Parentesco con el(la) menor:

Número de teléfono principal: 

Fechas del cuidado (mm/dd/aaa)

13. Si la madre y el padre han fallecido, haga una lista de hermanos y hermanas o parientes adultos, por ejemplo tía,

tío, abuelo o abuela que se puedan localizar:

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Nombre

Primer nombre

Inicial del segundo

Apellido(s)

Número de teléfono principal: 

Parentesco con el(la) menor:

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

Primer nombre

Inicial del segundo

Apellido(s)

Número de teléfono principal: 

Parentesco con el(la) menor:

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

14. ¿Hay alguien que esté actuando en este momento en calidad de tutor(a) o curador(a) del menor en Massachusetts o

en alguna otra parte?

 Sí

 No  Si es que sí, identifique a la persona:

Nombre:

Primer nombre

Inicial del segundo

Apellido(s)

Número de teléfono principal: 

Parentesco con el(la) menor:

(Dirección) 

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

Si existe caso de curatela o si usted también está presentando una Solicitud para designar curador(a), no llene la sección 15. 
Tenga en cuenta que un caso de tutela no concede la autoridad sobre fondo sustanciales.

15. ¿Tiene el(la) menor bienes, p. ej. cuentas bancarias, propiedad o ingresos previstos, p. ej. Seguro Social, interés?

 Sí

 No     Si es que sí, identifique la persona:

No ponga números de cuentas bancarias o de Seguro Social.

Descripción de bienes, p. ej. cuentas bancarias, propiedad

Valor estimado de la propiedad 
o de la cantidad de ingresos

  Total

El(la) solicitante notificará a los padres, al(a) menor (si tiene 14 años o más) y a las personas que aparecen en los 
párrafos 11-13 de la hora y lugar de la vista para esta Solicitud conforme a la Orden permanente 4-09 del Tribunal 
de Asuntos de Familia, Testamentos y Sucesiones.  Si lo que se solicita es una tutela de emergencia, es posible 
que varíen los requisitos de notificación.

El(la) solicitante/cosolicitante está(n) interesado(a)(os)(as) en el bienestar y el interés superior del(a) menor y 
solicita(n) que se designe un(a) tutor(a) después de la notificación y vista.

Además, yo/nosotros solicito/solicitamos que el Tribunal:

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Afirmo o juro que he leído la solicitud anterior y que las declaraciones estipuladas en la misma son ciertas y correctas según 
mi saber y entender.

Fecha

Fecha

Abogado(a) del(a) solicitante

Firma del(a) solicitante

Firma del(a) cosolicitante (si aplica)

Nombre en letra imprenta

(Dirección)

(Apto., Unidad, Núm. etc.)

(Ciudad/Pueblo)

(Estado)

(Código postal)

Número de teléfono principal: 

Número de BBO:

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