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DECLARAÇÃO JURAMENTADA DO RÉU
EM A POIO À SOLICITAÇÃO PARA UMA
ORDEM DE PENSÃO ALIMENTÍCIA
Nº DO PROCESSO (PARA
USO SOMENTE DO JUÍZO)
TRIBUNAL DE JUSTIÇA
DE MASSACHUSETTS
NOME DO AUTOR
NOME DO RÉU
DIVISÃO DO JUÍZO
Eu,
, declaro ou afirmo que o seguinte é verdade salvo melhor crença ou
juízo:
1. Eu sou mãe/pai (circule um) e tenho a guarda legal do(s) seguinte(s) menor(es) de idade.
2. O Autor tem a guarda legal do(s) menor(es) mencionados acima.
3.
Eu trabalho como
Eu trabalho para
cujo endereço é
.
,
.
4. Minha renda bruta e minhas despesas são as seguintes:
Renda bruta (renda antes do pagamento de impostos)
Eu ganho US$ _ por semana/mês (circule um).
Plano de saúde
Eu pago
US$ _ por semana/mês (circule um).
Plano odontológico e/ou oftalmológico
Eu pago
US$ _ por semana/mês (circule um).
Minhas despesas com cuidados para
O(s) menor(e s) listado(s) em Par. 1
Eu pago
US$ _ por semana/mês (circule um).
Outras obrigações de pensão alimentícia
Eu pago
US$ _ por semana/mês (circule um).
Eu declaro que as informações acima são verdadeiras sob pena de falso testemunho.
NOME POR EXTENSO DO RÉU
DATA (mm/dd/aaaa)
ASSINATURA DO RÉU
FA-12 (1/12) Defendant's Affidavit in Connection with Request for a Child Support Order – Portuguese (07/14)
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Português, Portugal
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- Average fields per page: 9
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Identified Data Fields:
We have done our best to automaticly identify and name form fields according to our naming conventions.
When possible, we've used names tied to our question library. See e.g., user1_name.
If we think we've found a match to a question in our library, it is highlighted in green. Novel names are auto generated. So, you will probably need to edit some of them if you're trying to stick to the convention.
Here are the fields we could identify.
form_reference_sub_mit_court
was t_his_form_is_for_your_reference_only__d_o_not_sub_mit_to_the_court (0.66 conf)autor_tem_guarda_acima
was 2__o_autor_tem_a_guarda_legal_do_s__menor_es__mencionados_acima (0.43 conf)eu_trabalho_como
was eu_trabalho_como (0.43 conf)eu_trabalho_para
was eu_trabalho_para (0.51 conf)cujo_endere
was cujo_endereço_é (0.50 conf)nome_autor
was nome_do_autor (0.49 conf)ordem_de_pens_aliment_cia
was ordem_de_pensão_alimentícia (0.41 conf)page_check
was page_0_check_2 (0.33 conf)eu_declaro_que_informa_es_acima_verdadeiras_sob_pena_de_falso_testemunho
was eu_declaro_que_as_informações_acima_são_verdadeiras_sob_pena_de_falso_testemunho (0.51 conf)
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Suggested Screen 0:
Suggested Screen 1:
form_reference_sub_mit_court
autor_tem_guarda_acima
eu_trabalho_como
eu_trabalho_para
cujo_endere
nome_autor
ordem_de_pens_aliment_cia
eu_declaro_que_informa_es_acima_verdadeiras_sob_pena_de_falso_testemunho
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